Control de los movimientos oculares: fijación, sacadas, seguimiento y centros de la mirada
- Regulación
- Prioridad de examen: media
El cerebro mantiene ambos ojos apuntando al mismo objetivo: los sostiene quietos, los hace saltar rápido a otro punto y les permite seguir lo que se mueve.
También llamado: Centros de la mirada, Fascículo longitudinal medial (FLM), Oftalmoplejía internuclear
Véalo en 3D: Nervio motor ocular común (III) · Nervio patético (IV) · Nervio motor ocular externo (VI) · Protuberancia · Mesencéfalo · Recto medial · Recto lateral
Qué es
Los movimientos oculares mantienen la imagen de interés en ambas fóveas. La fijación sostiene los ojos sobre un objetivo, las sacadas los hacen saltar a uno nuevo, el seguimiento lento acompaña un objetivo en movimiento y el reflejo vestíbulo-ocular compensa el movimiento de la cabeza. Las órdenes corticales y del colículo convergen en centros de la mirada del tronco, que activan juntos los núcleos de los pares craneales de ambos ojos a través del fascículo longitudinal medial.
Cómo funciona, paso a paso
- Fijación: pequeñas derivas y microsacadas mantienen la imagen moviéndose levemente sobre los conos para que no se desvanezca; sacudidas correctoras la recentran.
- Sacada: neuronas de ráfaga de la FRPP (horizontal) o del riFLM (vertical) emiten un pulso de alta frecuencia que vence la viscosidad orbitaria.
- Luego un escalón tónico del integrador neural (núcleo prepósito del hipogloso, cerebelo) mantiene el ojo en la nueva posición.
- Ambos ojos se mueven juntos porque un mismo centro de la mirada activa el núcleo del abducens y, por el FLM, el subnúcleo del recto medial opuesto.
- El seguimiento usa señales de movimiento de MT/MST; el cerebelo iguala la velocidad del ojo a la del objetivo.
Valores típicos de los movimientos oculares (adulto sano)
| Parámetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Velocidad máxima de la sacada | hasta ≈ 500–700 °/s | las sacadas grandes son más rápidas |
| Duración de la sacada | ≈ 20–100 ms | |
| Latencia de la sacada | ≈ 200 ms | |
| Seguimiento lento, preciso hasta | ≈ 30–50 °/s | objetivos más rápidos requieren sacadas de alcance |
Valores aproximados de un adulto sano en reposo; cada laboratorio define sus propios rangos.
Regulación
- +Campos oculares frontales: Sacadas voluntarias hacia el lado contralateral; también suprimen las sacadas reflejas para poder sostener un objetivo.
- +Colículo superior: Sacadas reflejas hacia estímulos visuales, sonoros o táctiles súbitos; contiene un mapa que orienta ojos y cabeza hacia un lugar.
- +Corteza parieto-occipital (MT/MST) → núcleos pontinos → cerebelo: Seguimiento lento de un objetivo en movimiento, en dirección ipsilateral.
- +Núcleos vestibulares (RVO): Mueven los ojos en sentido opuesto a la rotación de la cabeza para que la imagen quede quieta.
- −Neuronas omnipausa (protuberancia): Silencian a las neuronas de ráfaga durante la fijación; hacen una pausa para permitir cada sacada.
- +Cerebelo (flóculo, vermis): Calibra la amplitud de las sacadas y la ganancia del seguimiento, y mantiene estable la mirada excéntrica.
Correlación clínica
- El nistagmo tiene una deriva lenta y una fase rápida correctora, y se nombra por la fase rápida; el nistagmo evocado por la mirada sugiere causa cerebelosa, del tronco o farmacológica.
- Síndrome del uno y medio (FRPP o núcleo del abducens más el FLM vecino): sin movimiento horizontal en un ojo y solo abducción en el otro.
- La parálisis del abducens causa diplopía horizontal que empeora al mirar hacia el lado afectado; el ojo no abduce.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Al mirar a la derecha, el ojo izquierdo no aduce y el derecho muestra nistagmo; la convergencia es normal. ¿Dónde está la lesión?
En el fascículo longitudinal medial izquierdo (oftalmoplejía internuclear izquierda); la convergencia se conserva porque no usa el FLM.
Un ictus frontal izquierdo extenso causa hemiparesia derecha. ¿Hacia dónde se desvían los ojos?
Hacia la izquierda, hacia la lesión: el campo ocular frontal derecho intacto empuja los ojos a la izquierda sin oposición.
¿Qué estructura del tronco genera las sacadas horizontales?
La formación reticular pontina paramediana (FRPP), que activa el núcleo del abducens ipsilateral.
¿Por qué un objetivo que se mueve a 100 °/s necesita sacadas para ser seguido?
El seguimiento lento iguala la velocidad del objetivo solo hasta unos 30–50 °/s; por encima, los ojos se retrasan y se añaden sacadas de alcance.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde ocurre.
- Nervio motor ocular común (III)
- Nervio patético (IV)
- Nervio motor ocular externo (VI)
- Protuberancia
- Mesencéfalo
- Recto medial
- Recto lateral
Conexiones
Temas relacionados5
Contenido educativo de fisiología; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. Los valores son de referencia aproximada. No incluye dosis.
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Neuroanatomy, Cranial Nerve 6 (Abducens) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Multiple Sclerosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Nystagmus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024).
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