Système musculaire · Tête et cou
Gaine carotidienne !
La gaine carotidienne est un tube de tissu conjonctif du cou qui maintient ensemble l'artère carotide, la veine jugulaire interne et le nerf vague.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un tube de fascia autour de l'artère carotide, de la veine jugulaire interne et du nerf vague.
Ce qu'il fait
Maintient les trois ensemble ; les chirurgiens l'ouvrent lors de la chirurgie carotidienne.
Rapports
- En avant
- Sterno-cléido-mastoïdien et muscles infrahyoïdiens, l'omo-hyoïdien la croisant ; l'anse cervicale sur ou dans sa paroi antérieure
- Médial
- Larynx et trachée, pharynx et œsophage, glande thyroïde et, dans le sillon trachéo-œsophagien, le nerf laryngé récurrent
- En arrière
- Fascia prévertébral avec le tronc sympathique, les muscles long du cou et long de la tête, et les processus transverses cervicaux
- Au-dessus
- À la base du crâne, elle se poursuit dans la partie rétrostylienne de l'espace parapharyngé, où les nerfs crâniens IX à XII cheminent à son contact
- Contenu
- Artère carotide commune puis, plus haut, artère carotide interne en dedans ; veine jugulaire interne en dehors ; nerf vague en arrière, entre les deux ; nœuds lymphatiques cervicaux profonds le long de la veine
Comment le repérer
Son trajet va de l'articulation sterno-claviculaire jusqu'à mi-distance entre le processus mastoïde et l'angle de la mandibule, sous le bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien. À l'échographie, la carotide, ronde et pulsatile, se situe en dedans de la veine jugulaire interne, plus large et compressible : c'est la coupe de référence pour la pose d'un cathéter veineux central.
En imagerie
La TDM avec injection montre un abcès ou une collection fusant le long de la gaine, une thrombose de la veine jugulaire interne sous forme de veine non opacifiée à paroi rehaussée, et l'extension d'un cancer aux nœuds lymphatiques de la chaîne jugulaire.
Corrélation clinique
- L'endartériectomie carotidienne et l'exploration cervicale ouvrent la gaine le long du bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, en protégeant le nerf vague en arrière et le nerf hypoglosse en haut
- Les cancers ORL se propagent aux ganglions cervicaux profonds (chaîne jugulaire) qui l'entourent ; le curage ganglionnaire radical retire avec eux la veine jugulaire interne, le nerf accessoire et le sterno-cléido-mastoïdien, les formes modifiées en conservent un ou plusieurs
- Les abcès profonds du cou au contact de la gaine peuvent éroder l'artère carotide ou thromboser la veine jugulaire interne
Variantes anatomiques
- La veine jugulaire interne se situe habituellement en dehors de la carotide, mais chez certaines personnes elle recouvre l'artère en avant, et la rotation de la tête accentue ce chevauchement ; c'est pourquoi les cathéters centraux sont posés sous échographie, la tête maintenue proche de la position neutre
- La veine jugulaire interne droite est habituellement plus large que la gauche
Moyen mnémotechnique
Veine en dehors, artère en dedans, vague en arrière entre les deux.
Maladies associées
Testez-vous
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Quel est le contenu de la gaine carotidienne et comment est-il disposé ?
Artère carotide commune (puis interne) en dedans, veine jugulaire interne en dehors, nerf vague en arrière entre les deux, avec les nœuds lymphatiques cervicaux profonds le long de la veine.
Quelles lames fasciales forment la gaine carotidienne ?
Les trois lames du fascia cervical profond : superficielle (d'investissement), prétrachéale et prévertébrale.
Qu'est-ce que le syndrome de Lemierre ?
Après une angine, une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne (classiquement à Fusobacterium necrophorum) avec emboles septiques pulmonaires.
À l'échographie pour la pose d'un cathéter central, comment distingue-t-on l'artère carotide de la veine jugulaire interne dans la gaine carotidienne ?
La carotide, ronde et pulsatile, se situe en dedans ; la veine jugulaire interne, plus large et compressible, se situe en dehors.
Quel nerf se trouve sur ou dans la paroi antérieure de la gaine carotidienne ?
L'anse cervicale.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- vagina carotidis TA2 2214
- Espagnol officiel (DeCS)
- Vaina carotídea DeCS D005205
- Anglais (TA2)
- Carotid sheath
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Carotid Sheath.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.