Muscle fléchisseur ulnaire du carpe !

Le fléchisseur ulnaire du carpe longe le bord interne de l'avant-bras ; il fléchit le poignet vers l'auriculaire, et le nerf ulnaire passe sous lui.

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Ce que c'est

Le muscle de l'avant-bras du côté de l'auriculaire, qui se termine sur le pisiforme ; le nerf ulnaire entre dans l'avant-bras entre ses deux chefs.

Ce qu'il fait

Fléchit le poignet et l'incline vers l'auriculaire.

Rapports

Trajet: Longe le bord ulnaire de l'avant-bras et devient tendineux au tiers distal ; au-delà du pisiforme, il se prolonge par les ligaments piso-hamatum et piso-métacarpien
Latéral: Long palmaire et fléchisseur superficiel des doigts (FDS) ; dans l'avant-bras distal, l'artère et le nerf ulnaires longent son bord radial
Profond: Fléchisseur profond des doigts (FDP), sur lequel repose le nerf ulnaire, sous le couvert du muscle, tout le long de l'avant-bras
En arrière: Son chef ulnaire s'insère par une aponévrose sur le bord postérieur sous-cutané de l'ulna, partagée avec le FDP et l'extenseur ulnaire du carpe (ECU)

Comment le repérer

Poignet fléchi et incliné vers l'auriculaire contre résistance, son tendon se palpe comme une corde juste au-dessus du pisiforme, sur le côté interne de la face antérieure du poignet.

Examen clinique

Test de flexion du coude : maintenir le coude en flexion complète avec le poignet en extension reproduit les fourmillements de l'annulaire et de l'auriculaire dans le syndrome du tunnel cubital ; un signe de Tinel au niveau du tunnel conforte le diagnostic
Une flexion du poignet vers l'auriculaire faible avec un FDP faible pour l'annulaire et l'auriculaire situe une lésion ulnaire au niveau du coude ou au-dessus ; une force normale avec des muscles de la main faibles oriente vers le poignet (canal de Guyon)

En imagerie

L'échographie suit le tendon jusqu'au pisiforme, avec l'artère et le nerf ulnaires juste en dehors (côté radial) lorsqu'ils entrent dans le canal de Guyon. La tendinopathie se traduit par un tendon épaissi et hypoéchogène. La tendinite calcifiante près du pisiforme apparaît aussi sur les radiographies sous forme d'une petite densité calcique. IRM en cas de rupture ou de douleur inexpliquée du bord ulnaire du poignet.

Corrélation clinique

Le syndrome du tunnel cubital est le deuxième syndrome canalaire du membre supérieur après le syndrome du canal carpien ; la chirurgie libère l'arcade entre les chefs, avec ou sans transposition antérieure du nerf
L'intervalle entre le fléchisseur ulnaire du carpe et le FDS est la voie d'accès à l'artère et au nerf ulnaires dans l'avant-bras distal
Donneur pour un transfert sur les extenseurs des doigts (muscle extenseur des doigts) dans la paralysie radiale

Variantes anatomiques

Un anconeus epitrochlearis, petit muscle tendu de l'épicondyle médial à l'olécrâne au-dessus du tunnel cubital, peut comprimer le nerf ulnaire
Les faisceaux accessoires du muscle sont rares (cas rapportés)

Maladies associées

Syndrome du tunnel cubital (neuropathie ulnaire au coude)

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où le nerf ulnaire entre-t-il dans l'avant-bras par rapport au fléchisseur ulnaire du carpe ?

Entre ses deux chefs, sous l'arcade aponévrotique qui les unit (bande d'Osborne) : le tunnel cubital.

Quel os est un sésamoïde du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe, et qu'y a-t-il à côté du tendon au poignet ?

Le pisiforme ; l'artère et le nerf ulnaires sont juste en dehors et en dessous du tendon.

En quoi consiste le test de flexion du coude dans le syndrome du tunnel cubital ?

Maintenir le coude en flexion complète avec le poignet en extension reproduit les fourmillements de l'annulaire et de l'auriculaire.

Comment la force du fléchisseur ulnaire du carpe aide-t-elle à localiser une lésion du nerf ulnaire ?

Un fléchisseur ulnaire du carpe et un FDP de l'annulaire et de l'auriculaire faibles la situent au niveau du coude ou au-dessus ; une force normale avec des muscles de la main faibles oriente vers le canal de Guyon.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): flexor ulnaris carpi TA2 2483
Espagnol officiel (DeCS): Músculo flexor ulnar del carpo
Anglais (TA2): Flexor carpi ulnaris

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Flexor Carpi Ulnaris Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle fléchisseur ulnaire du carpe mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical