Système musculaire · Membre supérieur

Muscle deltoïde (partie antérieure) !

Le deltoïde antérieur est la partie avant du muscle arrondi de l'épaule ; il lève le bras vers l'avant et le tourne en dedans.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

La partie antérieure du deltoïde ; elle lève le bras vers l'avant. Les chirurgiens passent à son bord dans la voie d'abord deltopectorale.

Ce qu'il fait

Lève le bras vers l'avant et le tourne vers l'intérieur.

Rapports

Médial

Chef claviculaire du grand pectoral, de l'autre côté du sillon delto-pectoral, avec la veine céphalique

Profond

Processus coracoïde, tendon commun du coracobrachial et du chef court du biceps, bourse subacromiale et tendon du chef long du biceps dans sa gouttière

Latéral

Deltoïde moyen

Au-dessus

Tiers latéral de la clavicule ; le triangle clavi-pectoral à son angle supéro-médial

Comment le repérer

Lever le bras vers l'avant contre résistance, coude fléchi, fait saillir l'avant de l'épaule sous l'extrémité latérale de la clavicule. Le sillon à son bord médial, du côté du thorax, marque la veine céphalique.

Examen clinique

• Flexion antérieure contre résistance à environ 90° : une faiblesse, avec une force normale du pectoral et du biceps, oriente vers le nerf axillaire ou la racine C5

En imagerie

L'échographie et l'IRM le montrent à l'avant de l'épaule, en dehors du sillon delto-pectoral et de la veine céphalique. Une lésion musculaire se traduit par un œdème et une dénervation par une amyotrophie avec involution graisseuse ; une amyotrophie limitée à la partie antérieure après une voie transdeltoïdienne évoque une lésion de la branche antérieure du nerf axillaire. Les radiographies ne permettent pas de l'évaluer.

Problèmes fréquents

• Faiblesse ou amyotrophie en cas de lésion du nerf axillaire (luxation de l'épaule, fracture de l'humérus).
• Dans une prothèse d'épaule inversée, il devient le principal muscle élévateur du bras.

Comment le diagnostiquer

Examen de la force d'élévation de l'épaule et de la sensibilité cutanée de la face externe de l'épaule ; EMG en cas de suspicion de lésion nerveuse.

Traitement

• Rééducation pour le renforcer.
• C'est sa force qui permet à une prothèse d'épaule inversée de fonctionner.

Corrélation clinique

• Dans la voie delto-pectorale, la veine céphalique est généralement conservée et réclinée avec le deltoïde ; l'origine du deltoïde est respectée pour préserver l'élévation
• Après une lésion du nerf axillaire, une certaine flexion antérieure persiste grâce au chef claviculaire du grand pectoral, au coracobrachial et au biceps, ce qui peut masquer le déficit
• Dans la chirurgie de la clavicule distale et de l'articulation AC, son origine est relevée avec l'insertion du trapèze en une seule couche delto-trapézienne, puis réparée

Maladies associées

• Lésion du nerf axillaire

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

pars clavicularis musculi deltoidei TA2 2453

Espagnol officiel (DeCS)

Porción clavicular del músculo deltoides

Anglais (TA2)

Deltoid, anterior (clavicular) part

À voir aussi

• Veine céphalique
• Nerf axillaire (circonflexe)
• Artères circonflexes humérales
• Artère thoraco-acromiale
• Clavicule
• Humérus
• Scapula (omoplate)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.