Système cardiovasculaire · Membre supérieur
Artère ulnaire (cubitale) !
L'artère ulnaire descend sur le bord de l'avant-bras côté auriculaire ; elle irrigue l'avant-bras et forme l'essentiel de l'arcade palmaire superficielle.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La plus grosse artère de l'avant-bras, du côté de l'auriculaire ; elle alimente l'essentiel de l'arcade palmaire superficielle et peut être lésée par des chocs répétés avec la paume (syndrome du marteau hypothénar).
Ce qu'il fait
Vascularise l'avant-bras et l'essentiel de l'arcade palmaire superficielle.
Rapports
- Trajet
- Depuis la fosse cubitale, elle s'incurve en bas et en dedans sous le rond pronateur et le fléchisseur superficiel des doigts, descend tout droit sur le fléchisseur profond des doigts sous le fléchisseur ulnaire du carpe, croise le poignet dans le canal de Guyon et se divise en arcade palmaire superficielle et branche palmaire profonde
- Médial
- Le nerf ulnaire ; le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe et le pisiforme au poignet
- Latéral
- Les tendons du fléchisseur superficiel des doigts à l'avant-bras ; l'hamulus de l'hamatum à l'extrémité distale du canal de Guyon
- Profond
- Le brachial, puis le fléchisseur profond des doigts, puis le rétinaculum des fléchisseurs au poignet
- Superficiel
- Le rond pronateur, le fléchisseur radial du carpe, le long palmaire et le fléchisseur superficiel des doigts à la partie haute de l'avant-bras ; le fléchisseur ulnaire du carpe la recouvre plus bas ; le ligament carpien palmaire et le court palmaire au poignet
Comment le repérer
Ligne de surface : du milieu de la fosse cubitale obliquement jusqu'au bord médial de l'avant-bras à la jonction de ses tiers supérieur et moyen, puis droit vers le bord latéral du pisiforme. Pouls ulnaire : juste au-dessus du pisiforme, en dehors du tendon du fléchisseur ulnaire du carpe, poignet légèrement en extension ; en général plus faible que le pouls radial.
Examen clinique
- Test d'Allen avec relâchement ulnaire : après blanchiment de la paume sous compression des deux artères, seule l'artère ulnaire est relâchée ; une recoloration rapide montre qu'elle peut perfuser la main par les arcades, ce que l'on vérifie avant un abord ou un prélèvement radial
En imagerie
L'échographie Doppler la suit depuis le coude le long de l'avant-bras et, au poignet, à côté du nerf ulnaire jusque dans le canal de Guyon. Dans le syndrome du marteau hypothénarien, des coups répétés du talon de la main provoquent une thrombose ou un anévrisme de sa partie distale, visibles en échographie, en angioscanner ou en angio-IRM, souvent avec des emboles vers les doigts. L'angiographie cartographie aussi les arcades avant un prélèvement de l'artère radiale.
Corrélation clinique
- Dans le canal de Guyon, l'artère et le nerf cheminent ensemble ; une masse, une fracture de l'hamulus de l'hamatum ou des chocs répétés peuvent donc donner à la fois des doigts froids et des symptômes du nerf ulnaire
- Une plaie profonde du bord ulnaire du poignet sectionne souvent ensemble l'artère, le nerf ulnaire et le tendon du fléchisseur ulnaire du carpe
- L'abord transulnaire est une voie alternative pour l'angiographie quand l'artère radiale ne convient pas
- Habituellement la plus grosse des deux artères de l'avant-bras ; sa perte menace donc plus volontiers les doigts que celle de la radiale (pas dans toutes les mains)
Variantes anatomiques
- Artère ulnaire superficielle : une artère rare à origine haute qui passe sur les fléchisseurs de l'avant-bras juste sous la peau et peut être prise pour une veine, avec un risque d'injection intra-artérielle
- Artère médiane persistante : une artère embryonnaire qui accompagne le nerf médian, peut persister à l'âge adulte et rejoindre l'arcade palmaire superficielle par le canal carpien
Développement
Naît de la partie brachiale de l'artère axiale au même stade que l'artère radiale ; à mesure que les deux grossissent, l'artère médiane embryonnaire régresse, bien qu'elle puisse persister le long du nerf médian.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle structure sépare l'artère ulnaire du nerf médian à la partie haute de l'avant-bras ?
Le chef profond du rond pronateur : l'artère passe sous lui, le nerf médian se trouve en avant.
Comment l'artère ulnaire croise-t-elle le poignet ?
En avant du rétinaculum des fléchisseurs, en dehors du pisiforme, dans le canal de Guyon avec le nerf ulnaire sur son côté médial.
Pourquoi une lésion du canal de Guyon peut-elle donner à la fois des doigts froids et des symptômes du nerf ulnaire ?
L'artère et le nerf ulnaires y cheminent ensemble ; une masse, une fracture de l'hamulus de l'hamatum ou des chocs répétés atteignent les deux.
Dans quelle arcade palmaire l'artère ulnaire se termine-t-elle ?
L'arcade palmaire superficielle, après avoir donné sa branche palmaire profonde.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- arteria ulnaris TA2 4655
- Espagnol officiel (DeCS)
- Arteria ulnar
- Anglais (TA2)
- Ulnar artery
À voir aussi
- Nerf ulnaire dans la main
- Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
- Muscle fléchisseur superficiel des doigts
- Muscle fléchisseur profond des doigts
- Muscle long palmaire
- Muscle rond pronateur
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Ulnar Artery; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
