Muscle supinateur (court supinateur) !

Le supinateur s'enroule autour de la partie haute du radius sous le coude ; il tourne la paume vers le haut, et une branche du nerf radial le traverse.

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Ce que c'est

Un muscle court enroulé autour de l'extrémité supérieure du radius ; le nerf interosseux postérieur le traverse.

Ce qu'il fait

Tourne la paume vers le haut.

Rapports

Contenu: La branche profonde du nerf radial (nerf interosseux postérieur), qui chemine entre ses couches superficielle et profonde
Superficiel: Brachioradial, ECRL, ECRB et extenseur des doigts ; en avant, l'artère radiale et la branche superficielle du nerf radial reposent sur lui
Profond: Col et partie haute de la diaphyse du radius, ligament annulaire et capsule du coude
Au-dessous: À son bord inférieur, le nerf interosseux postérieur émerge parmi l'APL, l'EPB et les extenseurs des doigts, rejoint par l'artère interosseuse postérieure

Comment le repérer

Non palpable comme corps charnu distinct ; il enveloppe le tiers supérieur du radius sous la masse mobile. Dans la voie postéro-latérale (de Thompson), il est exposé entre l'ECRB et l'extenseur des doigts, et l'on voit le nerf interosseux postérieur le traverser.

Examen clinique

Supination contrariée coude tendu : une douleur de la partie haute et externe de l'avant-bras évoque un syndrome du tunnel radial
Une douleur exquise à la palpation du supinateur, quelques travers de doigt sous l'épicondyle latéral, oriente vers un syndrome du tunnel radial plutôt qu'une épicondylite

En imagerie

Rarement exploré pour lui-même : l'imagerie s'intéresse au nerf interosseux postérieur qui y pénètre sous l'arcade de Frohse. L'échographie suit le nerf à travers le muscle et peut le montrer tuméfié juste avant l'arcade, ou montrer un kyste synovial ou un lipome compressif. En IRM, la dénervation des extenseurs en aval se traduit par un œdème, puis une atrophie graisseuse.

Corrélation clinique

Syndrome du nerf interosseux postérieur : faiblesse de l'extension des doigts et du pouce (doigts tombants), extension du poignet déviée en radial, sans déficit sensitif
Syndrome du tunnel radial : douleur sans faiblesse ; les sites de compression sont des bandes fibreuses en regard de l'articulation huméro-radiale, les vaisseaux récurrents radiaux (arcade de Henry, leash of Henry), le bord de l'ECRB, l'arcade de Frohse et le bord inférieur du supinateur
Fracture de Monteggia : la tête radiale luxée peut étirer le nerf interosseux postérieur pendant son trajet dans le muscle

Variantes anatomiques

L'arcade de Frohse varie de fine et membraneuse à épaisse et tendineuse, ce qui pourrait expliquer que la compression ne touche que certaines personnes

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Qu'est-ce qui passe entre les deux couches du supinateur ?

La branche profonde du nerf radial (nerf interosseux postérieur).

Qu'est-ce que l'arcade de Frohse ?

Le bord supérieur fibreux de la couche superficielle du supinateur, site de compression le plus fréquent du nerf interosseux postérieur.

En quoi le syndrome du tunnel radial diffère-t-il du syndrome du nerf interosseux postérieur ?

Le syndrome du tunnel radial est une douleur sans faiblesse ; le syndrome du nerf interosseux postérieur donne une faiblesse de l'extension des doigts et du pouce sans déficit sensitif.

Quand le supinateur est-il le principal supinateur, et quand le biceps prend-il le relais ?

Lors d'une supination lente et non contrariée, coude tendu ; le biceps prend le relais coude fléchi ou contre résistance.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): supinator TA2 2512
Espagnol officiel (DeCS): Músculo supinador
Anglais (TA2): Supinator

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Muscles; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle supinateur (court supinateur) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical