Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin
Muscle trapèze !
Le trapèze est un grand muscle plat en losange qui recouvre la nuque et le haut du dos ; il mobilise et stabilise les omoplates.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un grand muscle plat en forme de losange qui recouvre l'arrière du cou et le haut du dos.
Ce qu'il fait
Mobilise et stabilise les scapulas ; sa partie haute étend et incline aussi la tête.
Rapports
- Superficiel
- Peau et graisse ; c'est le muscle le plus superficiel du haut du dos et de la nuque
- Profond
- Splénius et semi-épineux de la tête, élévateur de la scapula, rhomboïdes, supra-épineux et dentelé postérieur supérieur ; le nerf accessoire et la branche superficielle de l'artère cervicale transverse sur sa face profonde
- En avant
- Son bord antérieur délimite le triangle postérieur du cou avec le sternocléidomastoïdien et la clavicule
- Au-dessous
- Son bord latéral inférieur, le grand dorsal et le bord médial de la scapula délimitent le triangle d'auscultation
Comment le repérer
Les fibres supérieures saillent lorsque les épaules sont haussées contre résistance ; les fibres moyennes lorsque les omoplates sont rapprochées ; les fibres inférieures se palpent à côté des processus épineux thoraciques inférieurs lorsque le bras est levé au-dessus de la tête en décubitus ventral.
Examen clinique
- Le haussement d'épaules contre résistance teste le nerf accessoire : une épaule faible ou plus basse d'un côté oriente vers une lésion du NC XI, le plus souvent dans le triangle postérieur
- Abduction du bras au-delà de la hauteur de l'épaule : une difficulté avec décollement latéral de la scapula oriente vers une faiblesse du trapèze
En imagerie
En IRM ou en TDM axiale, c'est le muscle le plus superficiel de la nuque et du haut du dos. Après une lésion du nerf accessoire, l'IRM ou la TDM montrent une atrophie du trapèze avec involution graisseuse, alors que le sternocléidomastoïdien paraît normal si le nerf a été sectionné bas dans le triangle postérieur. L'échographie montre les élongations et les hématomes et peut suivre le nerf accessoire sur l'élévateur de la scapula.
Corrélation clinique
- La lésion du nerf accessoire dans le triangle postérieur (biopsie ganglionnaire, curage ganglionnaire cervical) est la cause la plus fréquente de paralysie du trapèze : épaule tombante, douleur et faiblesse pour atteindre au-dessus de la tête ; le sternocléidomastoïdien est épargné car sa branche naît plus haut
- Les lambeaux de trapèze pédiculés sur l'artère cervicale transverse servent à couvrir des pertes de substance de la nuque et de la tête
- La tension du trapèze supérieur est une constatation fréquente dans les céphalées de tension et les cervicalgies d'origine professionnelle
Variantes anatomiques
- Rarement absent ou hypoplasique, partiellement ou totalement
Développement
Il partage une origine embryonnaire avec le sternocléidomastoïdien : une masse musculaire unique dans la région occipitale, dans laquelle pénètre le nerf accessoire avant que la masse ne s'étende le long du dos vers la ceinture scapulaire. Cette origine commune explique l'innervation partagée par le NC XI ; la provenance de la masse (arc pharyngien ou somites) est débattue.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel nerf innerve le trapèze, et où est-il le plus facilement lésé ?
Le nerf accessoire (NC XI), lésé lors de son trajet superficiel dans le triangle postérieur (biopsie ganglionnaire, curage ganglionnaire cervical).
Quels signes suivent la paralysie du trapèze ?
Une épaule tombante et un décollement latéral de la scapula, plus visible lors de l'abduction du bras, avec une faiblesse pour atteindre au-dessus de la tête.
Quel test au lit du patient explore le trapèze et son nerf ?
Le haussement d'épaules contre résistance : une épaule faible ou plus basse d'un côté oriente vers une lésion du NC XI.
Quels muscles font tourner la scapula vers le haut pour lever le bras au-dessus de la tête ?
Les fibres supérieures et inférieures du trapèze avec le dentelé antérieur.
Pourquoi le sternocléidomastoïdien est-il épargné dans une lésion du nerf accessoire qui paralyse le trapèze ?
Dans les lésions du triangle postérieur, la branche destinée au sternocléidomastoïdien est déjà partie plus haut.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus trapezius TA2 2226
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo trapecio DeCS D064171
- Anglais (TA2)
- Trapezius muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Trapezius; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
