Muscle vaste intermédiaire (crural) !

Le vaste intermédiaire est le muscle le plus profond du quadriceps, posé directement sur le fémur sous les autres ; il étend le genou.

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Ce que c'est

Le muscle le plus profond du quadriceps, couché sur la face antérieure du fémur.

Ce qu'il fait

Étend le genou.

Rapports

Superficiel: Droit fémoral
Profond: Faces antérieure et latérale de la diaphyse fémorale
Médial: Vaste médial, en partie confondu avec lui
Latéral: Vaste latéral, en partie confondu avec lui
Au-dessous: Muscle articulaire du genou et bourse suprapatellaire, entre le tendon quadricipital et la face antérieure du fémur

Comment le repérer

Il n'est pas palpable isolément. En échographie transversale de mi-cuisse, c'est la couche posée directement sur la corticale fémorale hyperéchogène, sous le droit fémoral ; les deux sont mesurés pour suivre l'amyotrophie du quadriceps.

Examen clinique

Réflexe rotulien : une percussion du ligament patellaire contracte les quatre chefs du quadriceps ; un réflexe diminué ou aboli oriente vers le nerf fémoral ou les racines L3–L4 (surtout L4)

En imagerie

En échographie transversale de mi-cuisse, c'est la couche la plus profonde, posée sur la corticale fémorale hyperéchogène sous le droit fémoral ; les deux sont mesurés ensemble pour suivre l'amyotrophie du quadriceps. Après un choc direct, l'échographie ou l'IRM montrent un hématome en son sein. Si une masse ferme persiste, les radiographies réalisées après quelques semaines montrent le fin liseré de calcification de la myosite ossifiante, que la TDM confirme.

Problèmes fréquents

Élongations (claquage) lors de sprints ou de frappes ; contusion après un choc direct.
Faiblesse et fonte musculaire après une blessure ou une chirurgie du genou, que la rééducation s'attache à corriger.

Comment le diagnostiquer

Examen clinique ; échographie ou IRM pour les lésions importantes.

Traitement

Repos, glace, puis renforcement progressif avec un kinésithérapeute.

Corrélation clinique

Après une fracture de la diaphyse fémorale ou une chirurgie de la cuisse, il peut adhérer à l'os et limiter la flexion du genou ; une libération chirurgicale du quadriceps (quadricepsplastie) peut alors être nécessaire
La gravité d'une contusion de la cuisse est couramment évaluée selon l'amplitude de flexion du genou encore possible les premiers jours

Variantes anatomiques

Tenseur du vaste intermédiaire : ventre musculaire surnuméraire entre le vaste latéral et le vaste intermédiaire, décrit sous plusieurs formes

Développement

Issu de la masse musculaire dorsale, comme les autres chefs du quadriceps ; ses faisceaux profonds forment le muscle articulaire du genou, qui soulève la bourse suprapatellaire, elle-même un récessus supérieur de la cavité articulaire du genou.

Maladies associées

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Pourquoi le vaste intermédiaire est-il typiquement atteint dans une contusion de la cuisse puis une myosite ossifiante ?

C'est le chef le plus profond du quadriceps, posé directement sur le fémur ; un choc direct l'écrase donc contre l'os.

Quels faisceaux de la face profonde du vaste intermédiaire soulèvent la bourse suprapatellaire lors de l'extension du genou ?

Le muscle articulaire du genou, souvent décrit comme un muscle distinct.

Après une fracture de la diaphyse fémorale, comment le vaste intermédiaire peut-il limiter la mobilité du genou ?

Il peut adhérer à l'os et limiter la flexion du genou ; une libération chirurgicale du quadriceps (quadricepsplastie) peut alors être nécessaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): musculus vastus intermedius TA2 2619
Espagnol officiel (DeCS): Músculo vasto intermedio DeCS D052097
Anglais (TA2): Vastus intermedius muscle

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Muscle vaste intermédiaire (crural) mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical