Système musculaire · Membre inférieur
Muscle vaste médial (vaste interne) !
Le vaste médial est le muscle interne du quadriceps, le relief au-dessus de la face interne du genou ; il étend le genou et stabilise la rotule.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le muscle interne du quadriceps, qui forme le renflement en goutte d'eau au-dessus du bord interne du genou.
Ce qu'il fait
Étend le genou et aide à garder la rotule centrée.
Rapports
- Superficiel
- Sartorius au-dessus du canal des adducteurs au tiers moyen de la cuisse ; plus bas, seulement le fascia et la peau sur le relief en goutte d'eau
- Médial
- Canal des adducteurs, qui contient les vaisseaux fémoraux, le nerf saphène et le nerf du vaste médial
- En arrière
- Long adducteur et grand adducteur ; la membrane vasto-adductrice s'étend de lui jusqu'à eux et ferme le canal
- Latéral
- Droit fémoral en avant et vaste intermédiaire en profondeur, avec lequel il se confond en partie
- Profond
- Près du genou, le ligament fémoro-patellaire médial chemine sous ses fibres les plus basses
Comment le repérer
Genou complètement tendu et cuisse contractée, ou dans les derniers degrés d'une élévation jambe tendue, le relief en goutte d'eau apparaît au-dessus et en dedans de la rotule ; ses fibres basses obliques se suivent jusqu'au bord médial de la rotule.
Examen clinique
- Test d'appréhension rotulienne : genou légèrement fléchi, l'examinateur pousse la patella en dehors ; une défense ou une crainte de luxation oriente vers une instabilité rotulienne latérale, où la retenue assurée par ces fibres et le ligament fémoro-patellaire médial est insuffisante
En imagerie
L'IRM axiale et l'échographie de la partie basse de la cuisse le montrent du côté médial. À mi-cuisse, l'échographie le montre formant la paroi latérale du canal des adducteurs à côté de l'artère fémorale sous le sartorius : c'est la coupe utilisée pour le bloc du canal des adducteurs. Après un traumatisme ou une chirurgie du genou, l'amyotrophie se traduit par un muscle plus mince à l'échographie et, si elle est ancienne, par une infiltration graisseuse en IRM.
Problèmes fréquents
- Élongations (claquage) lors de sprints ou de frappes ; contusion après un choc direct.
- Faiblesse et fonte musculaire après une blessure ou une chirurgie du genou, que la rééducation s'attache à corriger.
Comment le diagnostiquer
Examen clinique ; échographie ou IRM pour les lésions importantes.
Traitement
- Repos, glace, puis renforcement progressif avec un kinésithérapeute.
Corrélation clinique
- La mesure du périmètre de la cuisse à une distance fixe au-dessus de la patella est un moyen simple de suivre son amyotrophie et sa récupération
- Le renforcement de ses fibres obliques est une cible traditionnelle de la rééducation des douleurs fémoro-patellaires et de l'instabilité rotulienne, bien qu'une activation réellement sélective soit débattue
- Dans la luxation latérale de la rotule, le ligament fémoro-patellaire médial, sous ses fibres basses, est le principal frein passif rompu
Développement
Partie du quadriceps, issu de la masse musculaire dorsale du bourgeon de membre et innervé par le nerf fémoral, comme les autres vastes.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel muscle du quadriceps s'atrophie tôt et de façon visible après un traumatisme du genou, un épanchement ou une chirurgie, et comment cela se voit-il ?
Le vaste médial : son relief en goutte d'eau au-dessus et en dedans de la patella s'aplatit ; le périmètre de la cuisse au-dessus de la patella sert à le suivre.
Quel rôle jouent les fibres basses obliques du vaste médial (VMO) au niveau de la patella ?
Elles s'opposent au glissement latéral de la patella, en équilibrant la traction latérale du vaste latéral.
Quel canal le vaste médial contribue-t-il à former, et quelle paroi ?
Le canal des adducteurs : le vaste médial en forme la paroi antéro-latérale, à côté de l'artère et de la veine fémorales et du nerf saphène.
Quel ligament, sous les fibres les plus basses du vaste médial, est le principal frein passif rompu dans la luxation latérale de la rotule ?
Le ligament fémoro-patellaire médial.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus vastus medialis TA2 2620
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo vasto medial DeCS D052097
- Anglais (TA2)
- Vastus medialis muscle
À voir aussi
- Muscle vaste intermédiaire (crural)
- Nerf fémoral (crural)
- Artère fémorale
- Tendon du vaste médial
- Fémur
- Patella (rotule)
- Tibia
- Ligament patellaire (tendon rotulien)
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
