Appareil digestif · Tête et cou
Pharynx !
Le pharynx (gorge) est le conduit musculaire situé derrière le nez, la bouche et le larynx ; il mène l'air au larynx et les aliments à l'œsophage.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le tube musculaire derrière le nez, la bouche et le larynx : naso-, oro- et laryngopharynx.
Ce qu'il fait
Conduit l'air vers le larynx et les aliments vers l'œsophage.
Rapports
- En avant
- Cavité nasale par les choanes, cavité buccale par l'isthme du gosier, larynx par l'aditus laryngé
- En arrière
- Espace rétropharyngé, fascia prévertébral, muscle long du cou et corps vertébraux de C1 à C6
- Latéral
- Espace parapharyngé et gaine carotidienne (artère carotide interne, veine jugulaire interne, nerfs crâniens IX à XII), muscles styliens ; plus bas, les lobes de la glande thyroïde
- Au-dessus
- Base du crâne : os sphénoïde et partie basilaire de l'os occipital, par l'intermédiaire du fascia pharyngobasilaire
- Au-dessous
- Se prolonge par l'œsophage au bord inférieur du cartilage cricoïde
Comment le repérer
L'oropharynx se voit bouche ouverte ; le nasopharynx et le laryngopharynx s'examinent au miroir ou au nasofibroscope souple.
En imagerie
La radiographie cervicale de profil montre un épaississement des parties molles prévertébrales en cas d'abcès ou d'hématome rétropharyngé ; le transit baryté montre le diverticule de Zenker comme une poche en arrière de la jonction avec l'œsophage ; le scanner avec injection cartographie les abcès cervicaux profonds.
Corrélation clinique
- Diverticule de Zenker : dysphagie, régurgitation d'aliments non digérés, halitose et parfois tuméfaction cervicale gargouillante ; la poche peut être perforée par un endoscope ou une sonde introduits à l'aveugle
- Le carcinome du nasopharynx débute souvent dans le récessus pharyngé latéral (fossette de Rosenmüller) en arrière de l'ostium de la trompe auditive ; une otite séromuqueuse unilatérale chez l'adulte impose l'examen du nasopharynx
- Les cancers du laryngopharynx se révèlent tardivement, par une dysphagie, une adénopathie cervicale ou une otalgie réflexe par le nerf vague
Développement
C'est l'extrémité céphalique élargie de l'intestin antérieur, tapissée d'endoderme ; des poches bombent de ses parois latérales et donnent les tonsilles, le thymus et les glandes parathyroïdes, et les kystes et fistules branchiaux du cou proviennent de fentes et de poches qui ne se ferment pas.
Maladies associées
- Angine streptococcique
- Syndrome d'apnées obstructives du sommeil
- Infection cervicale profonde et angine de Ludwig
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les limites des trois parties du pharynx ?
Nasopharynx : de la base du crâne au palais mou ; oropharynx : du palais mou à la pointe de l'épiglotte ; laryngopharynx : de l'épiglotte au bord inférieur du cricoïde (C6).
Qu'est-ce que la déhiscence de Killian et que s'y forme-t-il ?
Une zone de faiblesse de la paroi postérieure du pharynx entre les deux parties du constricteur inférieur ; un diverticule de Zenker s'y extériorise.
Où se logent typiquement les arêtes de poisson dans le pharynx, et quel nerf chemine sous cette muqueuse ?
Dans les récessus piriformes, de part et d'autre de l'aditus laryngé ; le nerf laryngé interne chemine sous leur muqueuse.
Où débute souvent le carcinome du nasopharynx, et quel signe chez l'adulte doit faire l'examiner ?
Dans le récessus pharyngé latéral (fossette de Rosenmüller) en arrière de l'ostium de la trompe auditive ; une otite séromuqueuse unilatérale chez l'adulte.
Pourquoi un abcès rétropharyngé est-il dangereux ?
L'espace rétropharyngé s'étend de la base du crâne au médiastin supérieur ; un abcès peut donc s'étendre vers le thorax.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- pharynx TA2 2855
- Espagnol officiel (DeCS)
- Faringe DeCS D010614
- Anglais (TA2)
- Pharynx
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Pharynx; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
