Durgical
FR
Ouvrir l'app

Céfuroxime

  • Bêta-lactaminesBêta-lactamines

Céphalosporine de deuxième génération, orale (céfuroxime axétil) ou intraveineuse, pour sinusites, otites, pneumonies et maladie de Lyme précoce.

Mis à jour

Aussi appelé: céfuroxime axétil

Fiche rapide

Group
Bêta-lactamines
Target
Protéine liant la pénicilline 2x (PLP2x) et autres PLP
Used for
Sinusite bactérienne aiguë · Otite moyenne aiguë
Key effects
Diarrhée · Vaginite
Monitor
Réponse clinique · Fonction rénale
ATC
J01DC02

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre la PLP2x de Streptococcus pneumoniae acylée par le céfuroxime, lié à la sérine du site actif.

Cible en 3D: Protéine liant la pénicilline 2x (PLP2x) et autres PLP. Structure PDB 1QMF (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le céfuroxime acyle les PLP. Agent de deuxième génération, il garde son activité contre les cocci à Gram positif et y ajoute Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis producteurs de β-lactamases, ainsi que certaines entérobactéries. Il ne couvre pas Bacteroides fragilis, les entérocoques ni Pseudomonas. La forme orale est une prodrogue (ester axétil) hydrolysée dans l'intestin pour libérer le céfuroxime.

  1. L'ester axétil est hydrolysé et libère le céfuroxime
  2. Résiste aux β-lactamases d'Haemophilus et de Moraxella
  3. Acyle les PLP et bloque la réticulation
  4. La bactérie se lyse

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Diarrhée, nausées, vomissements
  • Vaginite
  • Réaction de Jarisch-Herxheimer lors du traitement de la maladie de Lyme

Contre-indications

  • Hypersensibilité connue (par exemple anaphylaxie) au céfuroxime ou à d'autres β-lactamines

Interactions principales

Antiacides, anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons
Diminution de la biodisponibilité du céfuroxime axétil ; les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons sont évités.
Probénécide
Augmente l'exposition au céfuroxime ; l'association n'est pas recommandée.
Dosages du glucose
Faux positif urinaire avec la réduction du cuivre et faux négatif sanguin avec la méthode au ferricyanure.

Surveillance

  • Réponse clinique
  • Fonction rénale en cas d'insuffisance rénale

Administration et sécurité

  • Le comprimé est avalé entier, pendant ou en dehors des repas ; la suspension buvable n'est pas interchangeable avec les comprimés.
  • Il existe du céfuroxime axétil oral et du céfuroxime sodique intraveineux : ne pas confondre les voies.
  • Ne pas confondre le céfuroxime avec le céfotaxime ou la céfoxitine.

Grossesse et allaitement

Des décennies d'utilisation des céphalosporines pendant la grossesse n'ont pas montré davantage de malformations ni de fausses couches.

Soins infirmiers

  • Avant la première dose : rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
  • Vérifier si le patient prend des antiacides ou des antisécrétoires gastriques.
  • Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.
  • Dans la maladie de Lyme, prévenir d'une possible fièvre ou d'un malaise dans les premières heures (Jarisch-Herxheimer).

Pharmacocinétique

Absorption
Le céfuroxime axétil est une prodrogue orale ; les médicaments qui réduisent l'acidité gastrique diminuent sa biodisponibilité.
Élimination
Par le rein, sous forme inchangée ; la demi-vie s'allonge en cas d'insuffisance rénale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Que gagne le céfuroxime par rapport à une céphalosporine de première génération ?

Une activité contre Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis producteurs de β-lactamases, d'où son efficacité dans les sinusites, otites et pneumonies.

Quels médicaments réduisent l'absorption du céfuroxime axétil ?

Ceux qui diminuent l'acidité gastrique : antiacides, anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons.

Quel spirochète le céfuroxime axétil traite-t-il ?

Borrelia burgdorferi, dans la maladie de Lyme précoce (érythème migrant).

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Bêta-lactamines

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.