Cefuroxima
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina de segunda geração, oral (cefuroxima axetila) ou intravenosa, para sinusite, otite, pneumonia e doença de Lyme inicial.
Também chamado: cefuroxima axetila
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteína ligadora de penicilina 2x (PBP2x) e outras PBP
- Used for
- Sinusite bacteriana aguda · Otite média aguda
- Key effects
- Diarreia · Vaginite
- Monitor
- Resposta clínica · Função renal na insuficiência renal
- ATC
- J01DC02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a PBP2x de Streptococcus pneumoniae acilada pela cefuroxima, ligada à serina do sítio ativo.
A cefuroxima acila as PBP. Agente de segunda geração, mantém atividade contra cocos gram-positivos e acrescenta Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis produtores de β-lactamase, além de algumas enterobactérias. Não cobre Bacteroides fragilis, enterococos nem Pseudomonas. A forma oral é um pró-fármaco (éster axetila) hidrolisado no intestino, liberando a cefuroxima.
- O éster axetila é hidrolisado, liberando a cefuroxima
- Resiste às β-lactamases de Haemophilus e Moraxella
- Acila as PBP e interrompe as ligações cruzadas
- A bactéria sofre lise
Indicações
- Sinusite bacteriana aguda. Rinossinusite aguda →
- Otite média aguda. Otite média aguda →
- Faringite e amigdalite. Faringite estreptocócica →
- Pneumonia adquirida na comunidade (forma intravenosa) e exacerbações da bronquite crônica. Pneumonia adquirida na comunidade →
- Doença de Lyme inicial (eritema migratório).
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia, náuseas, vômitos
- Vaginite
- Reação de Jarisch-Herxheimer ao tratar a doença de Lyme
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida (por exemplo, anafilaxia) à cefuroxima ou a outros β-lactâmicos
Interações importantes
- Antiácidos, antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons
- Menor biodisponibilidade da cefuroxima axetila; evitam-se antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons.
- Probenecida
- Aumenta a exposição à cefuroxima; a associação não é recomendada.
- Testes de glicose
- Falso positivo na urina com redução do cobre e falso negativo no sangue com o método do ferricianeto.
O que se monitora
- Resposta clínica
- Função renal na insuficiência renal
Administração e segurança
- O comprimido é engolido inteiro, com ou sem alimentos; a suspensão oral não é intercambiável com os comprimidos.
- Existem a cefuroxima axetila oral e a cefuroxima sódica intravenosa: não confundir as vias.
- Não confundir a cefuroxima com a cefotaxima ou a cefoxitina.
Gravidez e amamentação
Décadas de uso de cefalosporinas na gestação não mostraram mais malformações congênitas nem abortos.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Verifique se o paciente usa antiácidos ou supressores de ácido.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
- Na doença de Lyme, avise sobre febre ou mal-estar nas primeiras horas (Jarisch-Herxheimer).
Farmacocinética
- Absorção
- A cefuroxima axetila é um pró-fármaco oral; fármacos que reduzem o ácido gástrico diminuem sua biodisponibilidade.
- Eliminação
- Pelo rim, inalterada; a meia-vida se prolonga na insuficiência renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que a cefuroxima ganha em relação a uma cefalosporina de primeira geração?
Atividade contra Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis produtores de β-lactamase, por isso funciona na sinusite, na otite e na pneumonia.
Que fármacos reduzem a absorção da cefuroxima axetila?
Os que diminuem a acidez gástrica: antiácidos, antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons.
Que espiroqueta a cefuroxima axetila trata?
Borrelia burgdorferi, na doença de Lyme inicial (eritema migratório).
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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