Corticoïdes (glucocorticoïdes)
Versions synthétiques du cortisol. Ils calment l'inflammation et le système immunitaire et remplacent l'hormone en cas de défaillance des surrénales.
De quoi s'agit-il
Stéroïdes qui agissent sur le récepteur des glucocorticoïdes. Ils servent au traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne et, à doses plus élevées, à freiner l'inflammation et l'immunité dans l'asthme, les maladies rhumatismales, cutanées, intestinales et hématologiques, les greffes et certains cancers. Ils diffèrent par leur puissance, leur durée d'action et leur effet de rétention sodée (minéralocorticoïde).
Mécanisme d'action
Ils traversent la membrane cellulaire et se lient au récepteur cytoplasmique des glucocorticoïdes. Le complexe entre dans le noyau, active des gènes anti-inflammatoires et réprime des facteurs de transcription pro-inflammatoires comme NF-κB et AP-1. Les cytokines, les prostaglandines et les leucotriènes diminuent, et les cellules immunitaires sont redistribuées et moins actives.
Cible: Récepteur des glucocorticoïdes (NR3C1) ; pour la fludrocortisone, surtout le récepteur des minéralocorticoïdes
Médicaments de cette classe
- HydrocortisoneForme pharmaceutique du cortisol, l'hormone du stress produite par l'organisme. C'est le traitement substitutif de…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- PrednisoneProdrogue corticoïde orale : le foie la transforme en prednisolone. Très utilisée dans l'asthme et les maladies…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- PrednisoloneForme active de la prednisone. Elle n'a pas besoin d'activation hépatique et existe en solutions buvables pour…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- MéthylprednisoloneCorticoïde d'action intermédiaire, donné par voie orale ou en « bolus » IV à forte dose dans les poussées sévères…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- DexaméthasoneCorticoïde puissant, d'action prolongée et presque sans rétention sodée, utilisé dans l'inflammation sévère, l'œdème…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- BétaméthasoneCorticoïde puissant et d'action prolongée. Donnée à la mère avant un accouchement prématuré, elle aide les poumons du…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
- FludrocortisoneUn corticoïde utilisé pour son puissant effet de rétention du sel (minéralocorticoïde), afin de remplacer…Récepteur des minéralocorticoïdes (MR), un récepteur nucléaire
- ClobétasolUn corticoïde très puissant en crème ou pommade contre le psoriasis et l'eczéma. Utilisé sur de petites surfaces et…Récepteur des glucocorticoïdes (GR) des cellules cutanées
- TriamcinoloneUn corticoïde d'action intermédiaire, surtout connu en injection retard dans les articulations, le muscle ou les…Récepteur des glucocorticoïdes (GR), un récepteur nucléaire
Autres de la classe
- Budésonide
- Fluticasone
- Béclométasone
- Mométasone
- Déflazacort
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'arrêt brutal d'un traitement prolongé par prednisone peut-il être dangereux ?
Le corticoïde exogène freine l'ACTH et les surrénales s'atrophient ; sans le médicament, l'organisme ne peut pas produire assez de cortisol, d'où une insuffisance surrénalienne.
Quels corticoïdes n'ont pratiquement aucun effet minéralocorticoïde (de rétention sodée) ?
La dexaméthasone et la bétaméthasone. L'hydrocortisone en a un peu, et la fludrocortisone est utilisée précisément pour son fort effet minéralocorticoïde.
Quels facteurs de transcription nucléaires les glucocorticoïdes répriment-ils pour réduire l'inflammation ?
NF-κB et AP-1, qui commandent les gènes des cytokines, de la COX-2 et des molécules d'adhésion.
Citez trois effets indésirables des corticoïdes systémiques au long cours ?
Trois parmi : hyperglycémie, ostéoporose, cataracte, glaucome, myopathie, infections, ulcère gastroduodénal, prise de poids avec adiposité centrale, troubles de l'humeur.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Prednisone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); DailyMed - DEXAMETHASONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.