Durgical
FR
Ouvrir l'app

Daptomycine

  • LipopeptidesLipopeptides

Lipopeptide IV en une prise par jour : bactériémie à S. aureus, endocardite du cœur droit, infections cutanées, y compris à SARM ; inutile en pneumonie.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Lipopeptides
Target
Membrane cytoplasmique des bactéries à Gram positif
Used for
Bactériémie à Staphylococcus aureus
Key effects
Diarrhée · Élévation des CPK
Monitor
CPK chaque semaine · Douleurs ou faiblesse musculaires
ATC
J01XX09

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La daptomycine se fixe à la membrane cellulaire bactérienne et provoque une dépolarisation rapide. La perte du potentiel de membrane arrête la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines, et la bactérie meurt. Elle est bactéricide, concentration-dépendante et active sur les bactéries à Gram positif, y compris le SARM et de nombreuses souches résistantes à la vancomycine ; elle n'a pas d'activité utile sur les bactéries à Gram négatif.

  1. S'insère dans la membrane des bactéries à Gram positif
  2. La membrane se dépolarise rapidement
  3. La synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines s'arrête
  4. La bactérie meurt

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Diarrhée, céphalées, sensations vertigineuses, éruption cutanée
  • Élévation des CPK
  • Anomalies du bilan hépatique

Contre-indications

  • Hypersensibilité connue à la daptomycine
  • Non utilisée pour traiter les pneumonies

Interactions principales

Statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase)
Risque additif de myopathie ; les statines sont habituellement suspendues pendant le traitement.
Aminosides
Prudence en raison d'une possible néphrotoxicité additive.
Certains réactifs du temps de prothrombine (interaction biologique)
TP faussement allongé et INR faussement élevé ; des prélèvements réalisés juste avant une administration réduisent cet effet.

Surveillance

  • CPK chaque semaine, plus souvent en cas d'insuffisance rénale, de statines ou d'élévation antérieure des CPK
  • Douleurs ou faiblesse musculaires, surtout aux extrémités des membres
  • Nouvelle fièvre, toux ou dyspnée (pneumonie à éosinophiles)
  • Fonction rénale

Administration et sécurité

  • Injection ou perfusion IV après reconstitution, pas plus d'une fois par jour.
  • Jamais par voie intramusculaire.
  • Incompatible avec les solvants contenant du glucose.

Grossesse et allaitement

Les données limitées chez la femme enceinte ne suffisent pas à définir un risque ; les études animales n'ont pas montré de malformations. Elle est utilisée si elle est clairement nécessaire.

Soins infirmiers

  • CPK et fonction rénale initiales ; demander si le patient prend une statine.
  • Rechercher chaque jour des douleurs ou une faiblesse musculaires.
  • Signaler de nouveaux troubles respiratoires, une éruption avec fièvre ou un engourdissement.
  • Éducation : signaler courbatures, faiblesse, fourmillements, toux, essoufflement ou diarrhée sévère.

Pharmacocinétique

Absorption
Mal absorbée par voie orale ; administrée uniquement par voie IV (elle est toxique pour le muscle en injection IM).
Distribution
Liée à l'albumine à environ 90 à 93 % ; elle atteint le poumon, mais le surfactant l'inactive.
Élimination
Surtout dans les urines ; l'intervalle est allongé en cas d'insuffisance rénale sévère.
Demi-vie
Environ 8 à 9 heures, ce qui permet une seule administration par jour.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Un patient atteint d'une pneumonie à SARM reçoit une prescription de daptomycine. Quel est le problème ?

La daptomycine est inactivée par le surfactant pulmonaire et n'est pas indiquée dans les pneumonies ; la vancomycine ou le linézolide sont des options.

Pourquoi les statines sont-elles habituellement suspendues pendant un traitement par daptomycine ?

Les deux peuvent léser le muscle ; ensemble, elles augmentent le risque de myopathie et de rhabdomyolyse.

Pour quelle infection sanguine la daptomycine est-elle approuvée ?

La bactériémie à Staphylococcus aureus, y compris l'endocardite infectieuse du cœur droit, à SAMS ou à SARM.

Quel effet indésirable pulmonaire est typique de la daptomycine ?

La pneumonie à éosinophiles : fièvre, dyspnée avec hypoxie et infiltrats ; le médicament est arrêté.

Médicaments apparentés

Maladies liées

← Retour à la classe: Lipopeptides

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - DAPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Daptomycin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.