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Golimumab

  • Inhibiteurs du TNFInhibiteurs du TNF

Anticorps humain anti-TNF, en injection sous-cutanée ou en perfusion : polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite, rectocolite.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Inhibiteurs du TNF
Target
Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)
Used for
Polyarthrite rhumatoïde · Spondylarthrite ankylosante
Key effects
Réactions au point d'injection
Monitor
Test de tuberculose latente avant
ATC
L04AB06

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre le TNF humain lié au fragment variable (Fv) du golimumab.

Cible en 3D: Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Structure PDB 5YOY (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le golimumab est un anticorps monoclonal IgG1κ humain qui se lie au TNF-α soluble et membranaire et bloque ses récepteurs.

  1. Une IgG1 humaine se lie au TNF-α
  2. Les récepteurs du TNF restent inoccupés
  3. L'inflammation et les lésions articulaires diminuent

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Réactions au point d'injection

Contre-indications

  • Infection grave active, y compris une tuberculose active
  • Hypersensibilité au golimumab

Interactions principales

Anakinra ou abatacept
Davantage d'infections graves sans bénéfice supplémentaire ; pas d'association.
Vaccins vivants
Risque d'infection par la souche vaccinale ; évités pendant le traitement.
Autres immunosuppresseurs (glucocorticoïdes, méthotrexate, azathioprine)
Risque infectieux additif ; l'azathioprine ou la mercaptopurine associée à un anti-TNF a été liée au lymphome T hépatosplénique.

Surveillance

  • Test de tuberculose latente avant de commencer, et surveillance d'une tuberculose active pendant et après le traitement même si le test était négatif
  • Dépistage de l'hépatite B avant de commencer
  • Signes d'infection à chaque consultation
  • Examen de la peau à la recherche de cancers

Administration et sécurité

  • Stylo ou seringue sous-cutanés ; la forme intraveineuse est un produit distinct, administré en perfusion dans un établissement de soins.
  • Conservé au réfrigérateur dans son emballage.

Grossesse et allaitement

S'il est utilisé pendant la grossesse, le bébé peut devoir recevoir certains vaccins plus tard que d'habitude ; le médecin de l'enfant en est donc informé.

Soins infirmiers

  • Vérifier que le test de tuberculose latente et le dépistage de l'hépatite B ont été faits (et traités s'ils sont positifs) avant la première dose.
  • Ne pas administrer la dose pendant une infection active ; signaler fièvre, toux, sueurs nocturnes ou perte de poids.
  • Vérifier que les vaccinations sont à jour avant de commencer ; les vaccins vivants sont évités pendant le traitement.
  • Rechercher une insuffisance cardiaque et une maladie neurologique avant de commencer.

Pharmacocinétique

Absorption
Injection sous-cutanée, ou perfusion intraveineuse pour une forme
Métabolisme
Dégradé comme les autres anticorps

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle maladie intestinale est une indication du golimumab ?

La rectocolite hémorragique.

Le golimumab est-il un anticorps chimérique ou humain ?

Humain, IgG1κ (contrairement à l'infliximab, qui est chimérique).

Quelle infection faut-il exclure avant le golimumab, comme avec tout inhibiteur du TNF ?

La tuberculose latente (et l'hépatite B).

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Golimumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.