Golimumab
Inhibiteurs du TNF
Inhibiteurs du TNF
Anticorps humain anti-TNF, en injection sous-cutanée ou en perfusion : polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, spondylarthrite, rectocolite.
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs du TNF
- Target
- Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)
- Used for
- Polyarthrite rhumatoïde · Spondylarthrite ankylosante
- Key effects
- Réactions au point d'injection
- Monitor
- Test de tuberculose latente avant
- ATC
- L04AB06
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La figure montre le TNF humain lié au fragment variable (Fv) du golimumab.
Le golimumab est un anticorps monoclonal IgG1κ humain qui se lie au TNF-α soluble et membranaire et bloque ses récepteurs.
- Une IgG1 humaine se lie au TNF-α
- Les récepteurs du TNF restent inoccupés
- L'inflammation et les lésions articulaires diminuent
Indications
- Polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde →
- Spondylarthrite ankylosante Spondylarthrite ankylosante →
- Rhumatisme psoriasique Rhumatisme psoriasique →
- Rectocolite hémorragique Rectocolite hémorragique →
- Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire Arthrite juvénile idiopathique →
Effets indésirables
Fréquents
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Réactions au point d'injection
Contre-indications
- Infection grave active, y compris une tuberculose active
- Hypersensibilité au golimumab
Interactions principales
- Anakinra ou abatacept
- Davantage d'infections graves sans bénéfice supplémentaire ; pas d'association.
- Vaccins vivants
- Risque d'infection par la souche vaccinale ; évités pendant le traitement.
- Autres immunosuppresseurs (glucocorticoïdes, méthotrexate, azathioprine)
- Risque infectieux additif ; l'azathioprine ou la mercaptopurine associée à un anti-TNF a été liée au lymphome T hépatosplénique.
Surveillance
- Test de tuberculose latente avant de commencer, et surveillance d'une tuberculose active pendant et après le traitement même si le test était négatif
- Dépistage de l'hépatite B avant de commencer
- Signes d'infection à chaque consultation
- Examen de la peau à la recherche de cancers
Administration et sécurité
- Stylo ou seringue sous-cutanés ; la forme intraveineuse est un produit distinct, administré en perfusion dans un établissement de soins.
- Conservé au réfrigérateur dans son emballage.
Grossesse et allaitement
S'il est utilisé pendant la grossesse, le bébé peut devoir recevoir certains vaccins plus tard que d'habitude ; le médecin de l'enfant en est donc informé.
Soins infirmiers
- Vérifier que le test de tuberculose latente et le dépistage de l'hépatite B ont été faits (et traités s'ils sont positifs) avant la première dose.
- Ne pas administrer la dose pendant une infection active ; signaler fièvre, toux, sueurs nocturnes ou perte de poids.
- Vérifier que les vaccinations sont à jour avant de commencer ; les vaccins vivants sont évités pendant le traitement.
- Rechercher une insuffisance cardiaque et une maladie neurologique avant de commencer.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée, ou perfusion intraveineuse pour une forme
- Métabolisme
- Dégradé comme les autres anticorps
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle maladie intestinale est une indication du golimumab ?
La rectocolite hémorragique.
Le golimumab est-il un anticorps chimérique ou humain ?
Humain, IgG1κ (contrairement à l'infliximab, qui est chimérique).
Quelle infection faut-il exclure avant le golimumab, comme avec tout inhibiteur du TNF ?
La tuberculose latente (et l'hépatite B).
Médicaments apparentés
Maladies liées
- Polyarthrite rhumatoïde
- Spondylarthrite ankylosante
- Rhumatisme psoriasique
- Rectocolite hémorragique
- Arthrite juvénile idiopathique
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Golimumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
