Artère splénique !

L'artère splénique est une branche sinueuse du tronc cœliaque qui longe le bord supérieur du pancréas jusqu'à la rate, et irrigue les deux.

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Ce que c'est

Une artère sinueuse qui passe derrière l'estomac, le long du bord supérieur du pancréas, jusqu'à la rate.

Ce qu'il fait

Vascularise la rate, une partie de l'estomac et le corps et la queue du pancréas.

Rapports

Trajet: Se dirige à gauche depuis le tronc cœliaque, en boucles le long du bord supérieur du pancréas derrière l'estomac, croise en avant la glande surrénale gauche et le rein gauche, puis passe avec la queue du pancréas dans le ligament splénorénal jusqu'au hile splénique
En avant: Estomac, la bourse omentale les séparant
En arrière: Pilier gauche du diaphragme, glande surrénale gauche et pôle supérieur du rein gauche
Au-dessous: Corps et queue du pancréas, avec la veine splénique en dessous et en arrière de l'artère

Comment le repérer

Trop profonde pour être palpée. En chirurgie, on pénètre dans la bourse omentale à travers le ligament gastrocolique, et l'artère apparaît comme un vaisseau sinueux le long du bord supérieur du pancréas, la veine splénique en dessous et en arrière ; près du hile, ses branches cheminent dans le ligament splénorénal.

En imagerie

Un cliché d'abdomen sans préparation peut montrer une artère calcifiée tortueuse ou une calcification annulaire dans l'hypocondre gauche (anévrisme). L'angioscanner montre les anévrismes et les pseudo-anévrismes ; dans les traumatismes spléniques, un blush de contraste en TDM peut être traité par embolisation de l'artère splénique.

Problèmes fréquents

Anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) : une dilatation silencieuse, plus fréquente chez l'homme âgé fumeur ; la rupture met la vie en danger.

Comment le diagnostiquer

Dépistage par échographie ; scanner.

Traitement

Surveillance des petits anévrismes ; réparation par endoprothèse introduite par les artères de l'aine ou chirurgie ouverte pour les gros.

Corrélation clinique

Une pancréatite peut l'éroder et créer un pseudo-anévrisme, qui peut saigner dans un pseudokyste, le conduit pancréatique ou le tube digestif
Dans les traumatismes spléniques, l'embolisation du tronc principal abaisse la pression dans la rate tandis que les artères gastriques courtes la maintiennent en vie
Lors de la splénectomie, la ligature précoce de l'artère le long du bord supérieur du pancréas réduit le volume d'une grosse rate ; la queue du pancréas au hile peut être lésée, d'où une fistule
Les anévrismes de l'artère splénique sont aussi associés à l'hypertension portale et aux candidats à la greffe hépatique

Variantes anatomiques

Peut naître de l'aorte ou de l'artère mésentérique supérieure (peu fréquent), ou partager un tronc hépatosplénique avec l'artère hépatique commune
La division au hile varie : un long tronc qui se divise tardivement en quelques branches, ou une division précoce en nombreuses branches longues

Maladies associées

Traumatisme de la rate

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Quel est le trajet de l'artère splénique ?

Plus grosse branche cœliaque, elle serpente vers la gauche le long du bord supérieur du pancréas derrière l'estomac, puis chemine avec la queue du pancréas dans le ligament splénorénal jusqu'au hile splénique.

Quelles sont les branches de l'artère splénique ?

Les branches pancréatiques (dorsale, grande pancréatique, caudale), les artères gastriques courtes, l'artère gastro-omentale gauche et les branches spléniques au hile.

Quelles sont les caractéristiques essentielles de l'anévrisme de l'artère splénique ?

L'anévrisme artériel viscéral le plus fréquent ; plus fréquent chez la femme, sa rupture pendant la grossesse (surtout au troisième trimestre) est dangereuse pour la mère et le fœtus.

Pourquoi l'embolisation du tronc principal de l'artère splénique ne tue-t-elle pas la rate ?

Elle abaisse la pression dans la rate tandis que les artères gastriques courtes la maintiennent en vie ; utilisée dans les traumatismes spléniques avec blush de contraste en TDM.

Pourquoi l'occlusion d'une branche intrasplénique donne-t-elle un infarctus en coin ?

Les branches intraspléniques de l'artère splénique sont des artères terminales.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria splenica TA2 4239
Espagnol officiel (DeCS): Arteria esplénica DeCS D013157
Anglais (TA2): Splenic artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artère splénique mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical