Transport actif primaire et secondaire
- Mécanisme
- Priorité pour les examens : moyenne
Les cellules dépensent de l'énergie pour déplacer des substances contre leur gradient, au moyen de pompes à ATP ou en profitant du gradient de sodium.
Aussi appelé: Pompe sodium-potassium, Cotransport et échange
De quoi s'agit-il
Le transport actif déplace des solutés contre leur gradient électrochimique. Dans le transport actif primaire, la protéine est une ATPase qui utilise directement l'ATP (Na⁺/K⁺-ATPase, H⁺/K⁺-ATPase, Ca²⁺-ATPase). Dans le transport actif secondaire, le transporteur n'utilise jamais l'ATP : il couple le mouvement du Na⁺ selon son gradient au déplacement ascendant d'une autre substance, soit dans le même sens (cotransport), soit en sens opposé (contre-transport). Ainsi, la Na⁺/K⁺-ATPase alimente indirectement l'absorption du glucose, la gestion rénale des ions et l'élimination du Ca²⁺ dans le cœur.
Fonctionnement, étape par étape
- La Na⁺/K⁺-ATPase fixe 3 Na⁺ du côté intracellulaire et est phosphorylée par l'ATP.
- Elle change de conformation, libère les 3 Na⁺ à l'extérieur et fixe 2 K⁺ venus de l'extérieur.
- La déphosphorylation la ramène à sa conformation initiale et libère les 2 K⁺ à l'intérieur.
- Cela maintient un Na⁺ intracellulaire bas : le Na⁺ a une forte tendance à entrer selon son gradient.
- Les transporteurs secondaires utilisent cette entrée de Na⁺ pour entraîner le glucose, les acides aminés ou le Cl⁻ contre leur gradient, ou pour expulser H⁺ et Ca²⁺.
Les transporteurs actifs qui tombent aux examens
| Transporteur | Type | Localisation | Intérêt |
|---|---|---|---|
| Na⁺/K⁺-ATPase | Primaire | Presque toutes les cellules (basolatérale dans les épithéliums) | Cible des digitaliques ; base des gradients |
| H⁺/K⁺-ATPase | Primaire | Cellule pariétale gastrique ; tube collecteur | Cible des inhibiteurs de la pompe à protons |
| Ca²⁺-ATPase (SERCA, PMCA) | Primaire | Réticulum sarcoplasmique ; membrane plasmique | Relaxation musculaire ; Ca²⁺ cytosolique bas |
| SGLT1 / SGLT2 | Secondaire (cotransport) | Intestin / tube proximal | Réhydratation orale ; glycosurie |
| NKCC2 / NCC | Secondaire (cotransport) | Anse de Henle / tube distal | Cibles des diurétiques de l'anse et thiazidiques |
| Échangeur Na⁺/Ca²⁺ (NCX) | Secondaire (contre-transport) | Cardiomyocyte | Médie l'effet inotrope de la digoxine |
Corrélation clinique
- Réhydratation orale : le SGLT1 absorbe le glucose avec le Na⁺ et l'eau suit, même dans le choléra ; c'est pourquoi les solutés de réhydratation orale sauvent des vies dans la diarrhée de l'enfant.
- Intoxication digitalique : nausées, troubles visuels et arythmies ; l'hypokaliémie et l'insuffisance rénale la favorisent.
- Glycosurie thérapeutique : les inhibiteurs du SGLT2 bloquent la réabsorption proximale du glucose et augmentent sa perte urinaire.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la digoxine augmente-t-elle la force de contraction du cœur ?
En inhibant la Na⁺/K⁺-ATPase, elle élève le Na⁺ intracellulaire ; le gradient qu'utilise le NCX pour éliminer le Ca²⁺ diminue, le Ca²⁺ s'accumule dans le réticulum et chaque battement en libère davantage.
Pourquoi les solutés de réhydratation orale contiennent-ils du glucose et pas seulement du sel ?
Le glucose entraîne le cotransport SGLT1 avec le Na⁺, qui continue de fonctionner dans la diarrhée sécrétoire ; le Na⁺ absorbé attire l'eau avec lui.
Pourquoi un patient hypokaliémique est-il plus sensible à la digoxine ?
Le K⁺ et la digoxine sont en compétition pour le même site de la Na⁺/K⁺-ATPase ; avec peu de K⁺, davantage de digoxine se fixe et son effet comme sa toxicité augmentent.
Si la Na⁺/K⁺-ATPase s'arrête, que devient la captation du glucose par le SGLT ?
Elle diminue : le Na⁺ intracellulaire augmente, le gradient qui entraîne le SGLT est perdu et le glucose n'est plus concentré dans la cellule.
Thèmes liés
- Transport membranaire : diffusion, canaux et transporteurs
- Transport maximal du glucose et seuil rénal
- Transport dans le tubule proximal
- La sécrétion acide gastrique
- Digestion et absorption des glucides
- Le transport dans l'anse de Henlé
En pharmacologie
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.