Otros cocos grampositivos catalasa negativos
- Bacteria
Gram positivo
Pared gruesa de peptidoglucano: queda morada.- Para completar
Parientes raros de los estreptococos, de la boca, el intestino y los alimentos, que causan sobre todo endocarditis e infecciones de la sangre y de la orina.
También llamado: Abiotrophia y Granulicatella (estreptococos nutricionalmente variantes), Aerococcus, Gemella, Leuconostoc, Pediococcus, Lactococcus
Ficha rápida
- Tipo
- Bacteria · Estreptococos y enterococos
- Gram / forma
- Gram positivo · Cocos en cadenas
- Transmisión
- Endógena · Leuconostoc · Catéteres y vías intravenosas
- Causa
- Endocarditis infecciosa · Infección urinaria
- Tratamiento
- La endocarditis por Abiotrophia
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Cocos en cadenas, pares, racimos o tétradas, según el género
- Oxígeno
- Anaerobios facultativos
- Familia
- Varias familias fuera de Streptococcus (Carnobacteriaceae, Aerococcaceae y otras)
Morfología
- Abiotrophia y Granulicatella solo crecen con piridoxal y L-cisteína, o como satélites alrededor de una estría de Staphylococcus aureus
- Aerococcus: cocos catalasa negativos en pares y racimos que parecen estafilococos en el Gram; alfahemolíticos
- Gemella se tiñe débilmente y puede parecer gramnegativa
- Leuconostoc y Pediococcus son resistentes por naturaleza a la vancomicina
Transmisión
- Endógena, desde la flora de la boca, el intestino o las vías urinarias
- Leuconostoc, Pediococcus y Lactococcus pueden provenir de alimentos y productos lácteos
- Catéteres y vías intravenosas en pacientes hospitalizados
Reservorio: Boca, intestino y tracto genitourinario humanos; plantas, lácteos y alimentos fermentados
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Baja virulencia; requieren válvulas dañadas, dispositivos o defensas débiles
- Se adhieren a las válvulas cardíacas y forman vegetaciones
Enfermedades que causa
- Endocarditis infecciosa, a menudo con cultivo negativo (Abiotrophia, Granulicatella, Gemella, Aerococcus) Endocarditis infecciosa →
- Infección urinaria en hombres mayores con enfermedad urológica (Aerococcus urinae) Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Bacteriemia en pacientes inmunocomprometidos o con catéteres (Leuconostoc, Pediococcus, Lactococcus) Sepsis y choque séptico →
Cuadro clínico
- La endocarditis por estreptococos nutricionalmente variantes recae y fracasa al tratamiento más que otras endocarditis por estreptococos del grupo viridans
- Aerococcus urinae: hombre mayor con enfermedad prostática, urosepsis y a veces ictus embólico por endocarditis
Diagnóstico
- Avisar al laboratorio cuando se sospecha endocarditis; Abiotrophia y Granulicatella requieren medios suplementados o prueba de satelitismo
- Espectrometría de masas MALDI-TOF y secuenciación del ARNr 16S (también en tejido valvular)
- Coco grampositivo resistente a vancomicina que no es enterococo: piense en Leuconostoc o Pediococcus
Tratamiento
La endocarditis por Abiotrophia o Granulicatella se trata como la enterocócica: penicilina, ampicilina o ceftriaxona combinadas con gentamicina, con vancomicina como alternativa; Aerococcus responde a un betalactámico, a menudo con un aminoglucósido; Leuconostoc y Pediococcus se tratan con penicilina o ampicilina, nunca con vancomicina.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Higiene oral y atención odontológica en personas con valvulopatía
- Profilaxis de endocarditis antes de procedimientos dentales en los pacientes cardíacos de mayor riesgo
- Cuidado de catéteres en pacientes inmunocomprometidos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es el satelitismo y qué microorganismos lo muestran?
Crecimiento solo cerca de una estría de Staphylococcus aureus, que aporta nutrientes; se ve en Abiotrophia y Granulicatella.
¿Cómo se trata en general la endocarditis por Granulicatella o Abiotrophia?
Como la enterocócica: un betalactámico (penicilina, ampicilina o ceftriaxona) con gentamicina, o vancomicina.
¿Qué coco catalasa negativo causa infección urinaria y endocarditis en hombres mayores?
Aerococcus urinae.
¿Qué cocos grampositivos distintos de los enterococos son resistentes por naturaleza a la vancomicina?
Leuconostoc y Pediococcus.
Conexiones
Enfermedades relacionadas3
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Granulicatella infections: Comprehensive review of an elusive opportunistic pathogen (World Journal of Clinical Cases, 2025); Aerococcus urinae Mitral Valve Endocarditis-Related Stroke: A Case Report and Literature Review (Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports, 2018).
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