Staphylococcus aureus !
- Bacteria
- Gram positivo
- Contacto
- Prioridad de examen: alta
Bacteria común de la piel y la nariz que causa forúnculos, celulitis, infecciones de hueso, endocarditis y choque tóxico; algunas cepas son resistentes (SARM).
Actualizado 2026-11-01
También llamado: estafilococo dorado, SARM (resistente a meticilina), SASM (sensible a meticilina)
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Cocos en racimos
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Staphylococcaceae
- Tinción
- Gram positivo; catalasa y coagulasa positivos
Morfología
- Cocos grampositivos agrupados en racimos
- Colonias doradas con hemólisis beta en agar sangre
- Fermenta manitol en agar manitol salado
Transmisión
- Contacto directo con piel infectada o con portadores (fosas nasales)
- Objetos y superficies contaminados
- Manos del personal de salud en el hospital
- Alimentos con enterotoxina ya formada (intoxicación alimentaria)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Proteína A: se une a la porción Fc de la IgG y evita la opsonización
- Coagulasa: forma una cubierta de fibrina que protege a la bacteria
- TSST-1 y enterotoxinas: superantígenos que activan en masa a los linfocitos T
- Enterotoxinas termoestables: vómito pocas horas después de comer
- Toxinas exfoliativas: síndrome de la piel escaldada en niños
- Leucocidina de Panton-Valentine: destruye leucocitos; ligada a SARM comunitario
Enfermedades que causa
- Celulitis, forúnculos y abscesos de piel Celulitis de la pierna →
- Osteomielitis (primera causa) Osteomielitis →
- Artritis séptica Artritis séptica de rodilla →
- Endocarditis infecciosa, sobre todo en usuarios de drogas inyectables Endocarditis infecciosa →
- Síndrome de choque tóxico Síndrome de choque tóxico →
- Absceso mamario y mastitis Absceso mamario →
- Impétigo, solo o con S. pyogenes Impétigo →
Cuadro clínico
- Absceso con pus que fluctúa
- Fiebre, hipotensión y eritrodermia que se descama en palmas y plantas (choque tóxico)
- Vómito súbito poco después de comer (intoxicación alimentaria)
Diagnóstico
- Gram: cocos grampositivos en racimos
- Catalasa positiva y coagulasa positiva
- Cultivo en agar sangre y agar manitol salado
- Detección de mecA o PBP2a para confirmar SARM
- Hemocultivos en sospecha de bacteriemia o endocarditis
Tratamiento
SASM: penicilinas antiestafilocócicas (oxacilina) o cefalosporinas de primera generación (cefazolina). SARM: vancomicina, linezolid o daptomicina según el sitio; en piel se usan también clindamicina y otros orales. El SARM resiste a casi todos los betalactámicos por la PBP2a; drenar los abscesos es parte del tratamiento.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Higiene de manos
- Cubrir las heridas que supuran
- Precauciones de contacto para pacientes con SARM
- No compartir toallas ni objetos personales
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué gen explica la resistencia del SARM a la meticilina?
mecA, que codifica la PBP2a, una proteína fijadora de penicilina con baja afinidad por los betalactámicos.
¿Qué toxina de S. aureus causa el síndrome de choque tóxico?
La TSST-1, un superantígeno que activa de forma masiva a los linfocitos T y libera citocinas.
¿Por qué la intoxicación alimentaria por S. aureus empieza tan rápido?
Porque la enterotoxina ya está formada en el alimento y es termoestable; no requiere que la bacteria se multiplique en el intestino.
¿Qué precauciones aplica enfermería a un paciente con SARM?
Precauciones estándar más precauciones de contacto: bata y guantes, equipo de uso exclusivo e higiene de manos.
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- Celulitis de la pierna
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- Artritis séptica de rodilla
- Endocarditis infecciosa
- Síndrome de choque tóxico
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Basics (CDC, 2025); Staphylococcal Infections (MedlinePlus (NLM), 2025); Toxic shock syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024); Food poisoning: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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