Nervios de los dientes y la boca: trigémino (V) y facial (VII)

Qué es

La sensibilidad de los dientes y los tejidos orales proviene del nervio trigémino (par craneal V). Su división maxilar (V2) inerva los dientes superiores por los nervios alveolares superiores y el paladar por los nervios palatino mayor y nasopalatino. Su división mandibular (V3) inerva los dientes inferiores por el nervio alveolar inferior, el labio inferior y el mentón por el nervio mentoniano, los dos tercios anteriores de la lengua por el nervio lingual, y los músculos de la masticación. El nervio facial (VII) mueve los músculos de la expresión facial y, por la cuerda del tímpano que viaja con el nervio lingual, lleva el gusto de la lengua anterior.

Anatomía clínica

• V2: nervios alveolares superiores posterior, medio y anterior a los dientes superiores; palatino mayor y nasopalatino al paladar.
• V3 sensitivo: alveolar inferior (dientes inferiores), mentoniano (labio inferior, mentón), lingual (dos tercios anteriores de la lengua, piso de la boca), bucal largo (encía vestibular de los molares inferiores).
• V3 motor: masetero, temporal, pterigoideos medial y lateral, entre otros.
• VII: músculos de la expresión facial; cuerda del tímpano (gusto de la lengua anterior, secreción submandibular y sublingual).
• Glosofaríngeo (IX): sensibilidad y gusto del tercio posterior de la lengua.

Correlación clínica

• El dolor de un molar inferior suele sentirse en el oído o la sien (territorio compartido de V3); el dolor superior e inferior pueden confundirse.
• El nervio lingual pasa justo por dentro del tercer molar inferior: su lesión durante la extracción causa adormecimiento y alteración del gusto en ese lado de la lengua.
• Un bloqueo alveolar inferior inyectado demasiado atrás puede llegar a la parótida y causar una parálisis facial (VII) transitoria que cede cuando pasa el anestésico.
• La neuralgia del trigémino da un dolor en descarga eléctrica en V2 o V3 desencadenado por el roce o la masticación, y a menudo se consulta primero al odontólogo.

Siguiente paso / Manejo inicial

• Dolor facial con dientes normales: pensar en dolor referido, neuralgia del trigémino, sinusitis, trastorno temporomandibular y, en adultos mayores, arteritis de células gigantes.
• Adormecimiento después de una cirugía dental: documentar la zona y remitir pronto al cirujano; la mayoría se recupera, pero la valoración temprana importa.
• Una parálisis facial tras una inyección dental que cede en horas solo requiere proteger el ojo; si persiste, valorarla como cualquier parálisis facial y remitir.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

Agregar a mis tarjetas (3)

Véalo en 3D

Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.

• Nervio trigémino (V)
• Ganglio trigeminal
• V2 maxilar
• V3 mandibular
• Nervio alveolar inferior
• Nervio lingual
• Nervio facial (VII)
• Ramas del facial

En otras secciones

• Nervio facial: trayecto, ramas y sitio de la lesión
• Gusto y olfato

Conexiones

← Toda la odontología

Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.

Fuentes: Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Anatomy, Head and Neck, Maxillary Nerve (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Head and Neck, Lingual Nerve (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error

Enviar

Modelo representativo, solo con fines educativos.