Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Ramas del facial !
Las cinco ramas del nervio facial salen de la glándula parótida y se abren en abanico por la cara; cada una mueve una zona, de la frente al cuello.
Nombre oficial: Ramas del nervio facial
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Qué es
Las cinco ramas del nervio facial después de atravesar la parótida.
Qué hace
Cada una mueve una zona de la cara; los cirujanos las identifican en la cirugía de parótida y de lifting facial.
Datos clave
- Raíces
- Nervio facial después de la parótida: temporal, cigomática, bucal, marginal mandibular, cervical
- Mueve
- Cada una inerva una zona de los músculos faciales
- Sensibilidad de
- Ninguna
Relaciones
- Trayecto
- Salen por los bordes superior, anterior e inferior de la glándula parótida y se abren en abanico por la cara hacia la sien, el pómulo, la mejilla, el borde mandibular y el cuello
- Superficial
- El sistema musculoaponeurótico superficial (SMAS) y el platisma, bajo la piel y la grasa
- Profundo
- El masetero y la bola adiposa de Bichat; la mayoría de las ramas entran a los músculos faciales por su cara profunda (salvo el buccinador, el mentoniano y el elevador del ángulo de la boca)
- Abajo
- La rama marginal mandibular corre por el borde inferior de la mandíbula, cruzando por encima de la arteria y la vena faciales; la rama cervical baja al platisma
Cómo se localiza
La rama temporal cruza el arco cigomático más o menos sobre una línea que va de justo debajo del trago a justo encima del extremo lateral de la ceja. Las ramas bucales acompañan al conducto parotídeo sobre el masetero. La rama marginal mandibular cruza los vasos faciales donde se palpa el pulso de la arteria facial, en el borde anterior del masetero.
Exploración
- Temporal: elevar las cejas y arrugar la frente
- Cigomática: cerrar los ojos con fuerza contra resistencia
- Bucal: sonreír, inflar las mejillas, silbar
- Marginal mandibular: mostrar los dientes inferiores o sacar el labio inferior
- Cervical: tensar la piel del cuello llevando las comisuras hacia abajo
En imágenes
Las ramas no se ven en los estudios habituales y su plano se deduce: la vena retromandibular, visible en ecografía, TC o RM, pasa justo por dentro del nervio y marca el límite entre las porciones superficial y profunda de la parótida. Ubicar un tumor a uno u otro lado ayuda a planear la cirugía. La ecografía guía la biopsia; la RM muestra extensión profunda y diseminación perineural.
Correlación clínica
- La parotidectomía diseca el nervio desde el tronco hasta las ramas, a menudo con monitoreo del nervio
- Las heridas laterales a una línea vertical que pasa por el canto lateral pueden cortar ramas principales y se exploran y reparan; mediales a esa línea, las ramas pequeñas suelen recuperarse
- Las incisiones del cuello se hacen bastante por debajo del borde inferior de la mandíbula para proteger la rama marginal mandibular
- Las ramas cigomática y bucal tienen muchas conexiones entre sí, por eso sus lesiones aisladas suelen recuperarse
Variantes anatómicas
- El patrón de ramificación dentro de la parótida varía mucho, con numerosos tipos descritos y conexiones frecuentes entre las ramas cigomática y bucal
Desarrollo
Los músculos faciales provienen del segundo arco (hioideo) y el nervio facial se extiende con ellos por la cara. Al nacer no hay apófisis mastoides, por lo que el tronco sale muy superficial bajo la oreja y puede lesionarse con fórceps o con una incisión retroauricular en el lactante.
Para recordar
De arriba abajo: temporal, cigomática, bucal, marginal mandibular, cervical; en inglés, «To Zanzibar By Motor Car», y en español, «Todos Comen Buenos Mangos Colombianos».
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las cinco ramas terminales del nervio facial, de arriba abajo?
Temporal, cigomática, bucal, marginal mandibular y cervical, que se abren en abanico desde la glándula parótida.
¿Qué ramas del facial tienen más probabilidad de lesionarse de forma permanente, y por qué?
Las ramas temporal y marginal mandibular: tienen pocas conexiones con las demás ramas.
¿Qué causa la lesión de la rama marginal mandibular del facial, y cómo se protege?
Debilidad de los depresores del labio inferior y sonrisa asimétrica; las incisiones del cuello se hacen bien por debajo del borde inferior de la mandíbula.
¿Qué heridas faciales se exploran para reparar las ramas del facial?
Las laterales a una línea vertical por el canto lateral, que pueden cortar ramas mayores; por dentro de ella, las ramas pequeñas suelen recuperarse.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- rami temporales nervi facialis TA2 6302
- Español oficial (DeCS)
- Ramas del nervio facial
- Inglés (TA2)
- Temporal branches of facial nerve
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Facial Nerve Anatomy and Clinical Applications; Bell Palsy; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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