Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Nervio trigémino (V) !
El nervio trigémino (par craneal V) da la sensibilidad de la cara, los ojos, la nariz, la boca y los dientes, y mueve los músculos de la masticación.
Nombre oficial: Nervio Trigémino
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El gran nervio del puente que se divide en tres ramas (V1, V2, V3).
Qué hace
Sensibilidad de la cara, el ojo, la nariz, la boca y los dientes; mueve los músculos de la masticación.
Datos clave
- Raíces
- Núcleo motor y núcleos sensitivos (puente, del mesencefálico al espinal); ganglio trigeminal; V1 fisura orbitaria superior, V2 agujero redondo, V3 agujero oval
- Mueve
- Músculos de la masticación, milohioideo, vientre anterior del digástrico, tensor del tímpano, tensor del velo del paladar (V3)
- Sensibilidad de
- Cara, córnea, mucosas nasal y oral, dientes, dos tercios anteriores de la lengua (sensibilidad general), duramadre
Relaciones
- Trayecto
- Sale de la cara lateral de la protuberancia con una raíz sensitiva grande y una motora pequeña, cruza hasta el vértice del peñasco y entra en la cavidad de Meckel, donde el ganglio trigeminal da las tres divisiones; el nervio V1 oftálmico y el nervio V2 maxilar van por la pared lateral del seno cavernoso, y el nervio V3 mandibular baja directo por el agujero oval
- Arriba
- Cerca de la zona de entrada de la raíz, la arteria cerebelosa superior, el vaso que con más frecuencia comprime la raíz en la neuralgia del trigémino
- Medial
- El seno cavernoso y la arteria carótida interna, mediales al ganglio y a sus dos primeras divisiones
Cómo se localiza
La sensibilidad se compara entre ambos lados en la frente (V1), la mejilla (V2) y el mentón (V3). La fuerza motora se palpa en el masetero y el músculo temporal mientras la persona aprieta los dientes.
Exploración
- Sensibilidad facial: tacto fino y pinchazo en frente, mejilla y mentón; la pérdida en una sola división orienta a una rama, y en las tres, al ganglio o a la raíz
- Reflejo corneal: al tocar la córnea con una hebra de algodón parpadean ambos ojos; aferencia por V1 (nasociliar), eferencia por el nervio facial (VII)
- Reflejo maseterino: un golpe en el mentón con la boca entreabierta; una respuesta exaltada sugiere una lesión de motoneurona superior por encima de la protuberancia
- Motor: apretar los dientes (volumen del masetero y del músculo temporal) y abrir la boca contra resistencia; la mandíbula se desvía hacia el lado débil
En imágenes
La RM con cortes finos del segmento cisternal busca un vaso en contacto con la raíz (contacto neurovascular) y tumores o placas de esclerosis múltiple en la zona de entrada de la raíz.
Problemas frecuentes
- Neuralgia del trigémino: dolores breves como descargas eléctricas en la cara, provocados por el roce, masticar o el viento.
- El herpes zóster en el territorio de V1 puede dañar el ojo.
Cómo se diagnostica
Historia típica; resonancia para buscar un vaso que comprima el nervio.
Tratamiento
- Anticonvulsivantes (como la carbamazepina).
- Descompresión microvascular o procedimientos a través del agujero oval cuando fallan los medicamentos.
- Antivirales tempranos en el herpes zóster.
Correlación clínica
- Una neuralgia del trigémino en un adulto joven, o en ambos lados, hace pensar en esclerosis múltiple
- Los procedimientos para la neuralgia que no responde al tratamiento actúan sobre la raíz o el ganglio: descompresión microvascular, procedimientos percutáneos del ganglio y radiocirugía
- El síndrome bulbar lateral daña el núcleo espinal del trigémino: pérdida del dolor y la temperatura en la hemicara del mismo lado y en el hemicuerpo opuesto
- La enfermedad del seno cavernoso puede adormecer los territorios de V1 y V2, pero respeta V3, que no pasa por el seno
Para recordar
Salidas de las divisiones, de arriba abajo, con la regla inglesa "Standing Room Only": fisura orbitaria Superior (V1), agujero Redondo (V2), agujero Oval (V3).
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la neuralgia del trigémino y qué la causa con frecuencia?
Dolores breves y eléctricos en el territorio de V2 o V3, desencadenados por roce, masticar, hablar o una brisa; a menudo un vaso (arteria cerebelosa superior) comprime la raíz.
¿Por qué orificios salen del cráneo las tres divisiones del nervio trigémino (V)?
V1 por la fisura orbitaria superior, V2 por el agujero redondo y V3 por el agujero oval.
¿Hacia dónde se desvía la mandíbula al abrir la boca en una lesión motora del trigémino, y por qué?
Hacia el lado débil, empujada por el pterigoideo lateral sano; solo V3 lleva fibras motoras.
¿Cuáles son las vías aferente y eferente del reflejo corneal?
Aferente: V1 del nervio trigémino (nasociliar). Eferente: el nervio facial (VII), que cierra ambos ojos.
¿Por qué el adormecimiento sobre el ángulo de la mandíbula no encaja con una lesión del nervio trigémino?
Esa piel la inerva el nervio auricular mayor (C2–C3), no el trigémino.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus trigeminus TA2 6192
- Español oficial (DeCS)
- Nervio Trigémino DeCS D014276
- Inglés (TA2)
- Trigeminal nerve
- También llamado
- quinto par craneal · ganglio de Gasser
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 5 (Trigeminal).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
