Carcinoma medular de tiroides
- Lesión
Cáncer de tiroides de las células que producen calcitonina. Algunas familias lo heredan por el gen RET; los familiares se estudian y operan pronto.
Qué es
El carcinoma medular es un tumor neuroendocrino de las células parafoliculares C, que derivan de la cresta neural a través del cuerpo ultimobranquial. Secreta calcitonina y su estroma contiene amiloide formado por calcitonina. La mayoría de los casos es esporádica, pero una minoría importante es familiar, en MEN2A, MEN2B o carcinoma medular familiar, todos por mutaciones germinales activadoras de RET.
Estructura
- Macroscopía: nódulo firme, gris pardo, a veces arenoso, a menudo en la mitad superior de los lóbulos, donde viven las células C.
- Microscopía: células poligonales a fusiformes en nidos, trabéculas o láminas; cromatina en sal y pimienta.
- Amiloide acelular en el estroma.
- Microscopía electrónica: gránulos neurosecretores rodeados de membrana.
- Familiar: hiperplasia multifocal de células C, la lesión precursora.
Marcadores
- Calcitonina
- CEA
- Cromogranina
- Sinaptofisina
- TTF1
- Rojo Congo
Correlación clínica
- Masa cervical o metástasis ganglionar; diarrea por calcitonina o VIP.
- La calcitonina y el CEA séricos siguen la enfermedad tras la cirugía.
- A todo paciente con carcinoma medular se le ofrece estudio germinal de RET.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De qué está hecho el amiloide del carcinoma medular de tiroides?
De polipéptidos de calcitonina (procalcitonina) secretados por las células tumorales.
¿Qué lesión precursora se ve en el carcinoma medular familiar?
La hiperplasia multicéntrica de células C.
¿Por qué se ofrece tiroidectomía a los portadores de mutaciones de RET?
Casi todos desarrollarán carcinoma medular, que solo se cura si se extirpa antes de diseminarse.
En otras secciones
- Folículos tiroideos, células C y paratiroides
- Bolsas faríngeas: amígdala, timo, paratiroides y células C
- Tinciones especiales en el diagnóstico: rojo Congo, azul de Prusia, PAS, Ziehl-Neelsen y Gram
- Marcadores tumorales: en suero y en tejido, y para qué sirve cada uno
Conexiones
Relacionados5
Enfermedades relacionadas4
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2025); Multiple endocrine neoplasia: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.