Patología general · Trastornos hemodinámicos
Embolia grasa, gaseosa y de líquido amniótico !
- Tema
No todos los émbolos son coágulos: también viajan grasa, burbujas de gas, líquido amniótico, cristales de colesterol, bacterias y tumor.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Un émbolo es cualquier masa que viaja por la sangre y se aloja lejos de su origen. Además de los trombos hay émbolos de grasa y médula ósea tras fracturas, de gas por aire que entra a las venas o por descompresión brusca, de líquido amniótico durante el parto, de colesterol desde placas de ateroma, sépticos desde vegetaciones y de tumor. Cada uno tiene su contexto típico y un cuadro clínico propio.
Paso a paso
- Embolia grasa: la fractura libera grasa de la médula ósea a las venas rotas.
- Los glóbulos obstruyen capilares pulmonares y algunos pasan a la circulación sistémica.
- Los ácidos grasos liberados lesionan el endotelio y activan plaquetas: edema, hemorragias y trombocitopenia.
- Embolia de líquido amniótico: el líquido entra a las venas uterinas por un desgarro de membranas o del útero.
- Sus componentes activan la coagulación y una respuesta inflamatoria intensa: hipoxemia, choque y CID.
Émbolos que no son trombos
| Tipo | Contexto | Qué se ve o qué causa |
|---|---|---|
| Grasa y médula ósea | Fractura de fémur o pelvis, cirugía ortopédica, quemaduras | Glóbulos de grasa en capilares de pulmón y cerebro; petequias |
| Gas (descompresión, aire) | Buceo, vuelo sin presurización, catéteres venosos centrales | Burbujas que ocluyen vasos; necrosis de cabeza femoral a largo plazo |
| Líquido amniótico | Parto, cesárea, puerperio inmediato | Colapso cardiorrespiratorio, convulsiones y CID |
| Colesterol (ateroembolia) | Cateterismo o cirugía aórtica en aterosclerosis grave | Dedos azules, lesión renal, hendiduras de colesterol |
| Séptico | Endocarditis infecciosa, tromboflebitis infectada | Infartos que se convierten en abscesos |
| Tumor y cuerpos extraños | Cáncer invasor; talco en drogas inyectadas | Metástasis; granulomas de cuerpo extraño en el pulmón |
Correlación clínica
- Sospeche embolia grasa ante hipoxemia, confusión y petequias en axilas y conjuntivas uno a tres días después de una fractura de fémur.
- La embolia de líquido amniótico es rara pero tiene alta mortalidad materna.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tríada caracteriza el síndrome de embolia grasa?
Insuficiencia respiratoria, alteraciones neurológicas y petequias, que aparecen uno a tres días después de la fractura.
¿Qué gas causa la enfermedad por descompresión?
El nitrógeno disuelto en sangre y tejidos, que forma burbujas cuando la presión ambiental baja rápido.
¿Qué se encuentra en los pulmones maternos en una embolia de líquido amniótico?
Células escamosas fetales, lanugo, mucina y grasa del vérnix dentro de la microvasculatura pulmonar.
¿Por qué la grasa no se ve en un corte de rutina con H-E?
Porque los solventes del procesamiento la disuelven; se necesitan cortes congelados y colorantes para lípidos.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pulmonary embolus: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Arterial embolism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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