Patología general · Trastornos hemodinámicos
Tromboembolia sistémica (arterial) !
- Mecanismo
Los émbolos que viajan por las arterias salen casi siempre del corazón izquierdo y terminan en piernas, cerebro, intestino, riñón o bazo.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La tromboembolia sistémica es la llegada de émbolos a la circulación arterial. La mayoría nace de trombos murales del corazón izquierdo: un ventrículo infartado o dilatado, o una aurícula izquierda en fibrilación auricular. Otras fuentes son las vegetaciones valvulares, los aneurismas y las placas de la aorta, y la embolia paradójica. A diferencia de los émbolos venosos, casi siempre causan infarto, porque llegan a arterias terminales.
Paso a paso
- Se forma un trombo en el corazón izquierdo o en la aorta.
- Un fragmento se suelta y sigue el flujo arterial.
- Se aloja donde el calibre del vaso se hace menor que el émbolo, a menudo en una bifurcación.
- Si no hay circulación colateral suficiente, el territorio se vuelve isquémico.
- Sin reperfusión, en minutos a horas aparece el infarto.
Fuentes de émbolos arteriales
| Fuente | Por qué se forma el trombo | Destino frecuente |
|---|---|---|
| Infarto de ventrículo izquierdo | Pared acinética y endocardio dañado | Cerebro, extremidades |
| Fibrilación auricular | Estasis en la orejuela izquierda | Cerebro (ictus cardioembólico) |
| Miocardiopatía chagásica | Aneurisma apical con trombo mural | Cerebro |
| Vegetaciones valvulares | Endocarditis infecciosa o no bacteriana | Cerebro, bazo, riñón; émbolos sépticos |
| Aneurisma o placa aórtica | Trombo mural o ateroma ulcerado | Extremidades inferiores, riñón, intestino |
| Embolia paradójica | Trombo venoso que cruza un foramen oval permeable | Cerebro |
Correlación clínica
- En Colombia la enfermedad de Chagas (Trypanosoma cruzi) es una causa de ictus cardioembólico en personas de zonas endémicas, a veces como primera manifestación de la miocardiopatía.
- La estenosis mitral reumática con aurícula izquierda dilatada sigue siendo fuente de émbolos en América Latina.
- La oclusión de la arteria central de la retina por un émbolo causa pérdida visual súbita e indolora.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿De dónde provienen la mayoría de los émbolos arteriales sistémicos?
De trombos murales del corazón izquierdo, sobre todo tras un infarto de miocardio o en la fibrilación auricular.
¿Cuál es el destino más frecuente de los émbolos arteriales?
Las extremidades inferiores, seguidas del cerebro.
¿Qué ve el patólogo en una ateroembolia renal?
Hendiduras alargadas en forma de aguja donde estaban los cristales de colesterol, dentro de arterias pequeñas.
¿Por qué la enfermedad de Chagas causa ictus?
Porque la miocardiopatía chagásica forma aneurismas ventriculares y trombos murales que embolizan al cerebro.
Relacionados
- Trombos arteriales y venosos; trombos murales y líneas de Zahn
- Infarto: rojo frente a blanco, y qué decide el daño
- Embolia grasa, gaseosa y de líquido amniótico
- Tromboembolia pulmonar: de dónde viene y qué hace
Enfermedades relacionadas
- Ataque cerebrovascular isquémico
- Fibrilación auricular
- Isquemia arterial aguda de miembro
- Isquemia mesentérica aguda
- Infarto de miocardio (ataque al corazón)
- Endocarditis infecciosa
- Cardiopatía chagásica
- Ataque isquémico transitorio
- Oclusión de la arteria central de la retina
- Estenosis mitral
- Miocardiopatía dilatada
- Enfermedad renal ateroembólica (embolia de cristales de colesterol)
En otras secciones
Microorganismos
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Arterial embolism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Stroke: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Acute Mesenteric Ischemia (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.