Linfoma de Burkitt
- Lesión
Uno de los tumores humanos de crecimiento más rápido: linfocitos B impulsados por MYC con patrón en cielo estrellado. Es curable con tratamiento intensivo.
Qué es
El linfoma de Burkitt es un tumor muy agresivo de linfocitos B de tipo centro germinal, definido por translocaciones que ponen a MYC bajo el control de un locus de inmunoglobulina. Tres formas comparten la misma histología: endémica (África ecuatorial, niños, mandíbula y vísceras abdominales, casi siempre VEB positiva), esporádica (niños y adultos jóvenes en todo el mundo, masas ileocecales y abdominales) y asociada a inmunodeficiencia (a menudo VIH). Casi todas las células tumorales están en división, así que las masas crecen en días.
Estructura
- Láminas difusas de células medianas con núcleos redondos, varios nucléolos pequeños y citoplasma muy basófilo con vacuolas lipídicas.
- Tasas muy altas de mitosis y apoptosis.
- Los macrófagos pálidos intercalados crean el aspecto en cielo estrellado.
Paso a paso
- En un linfocito B del centro germinal, roturas de ADN inducidas por la AID unen MYC a un locus de inmunoglobulina.
- Los potenciadores de inmunoglobulina llevan MYC a niveles muy altos; mutaciones puntuales lo estabilizan aún más.
- MYC activa la glucólisis aeróbica (efecto Warburg) y la biosíntesis: las células crecen y se dividen sin pausa.
- Mutaciones cooperadoras (vía TCF3, ciclina D) sostienen el crecimiento; el VEB o la falla inmune del VIH pueden ayudar al inicio.
Las tres formas del linfoma de Burkitt
| Forma | Quién y dónde | VEB | Sitio habitual |
|---|---|---|---|
| Endémica | Niños de zonas de África ecuatorial con malaria endémica | Casi siempre positivo | Mandíbula, huesos faciales, vísceras abdominales |
| Esporádica | Niños y adultos jóvenes en todo el mundo | Positivo en una minoría | Íleon terminal y ciego, peritoneo |
| Asociada a inmunodeficiencia | Personas con VIH u otra inmunosupresión | Variable | Ganglios, médula, sitios extraganglionares |
Marcadores
- CD20
- CD10
- BCL6
- BCL2 negativo
- Ki-67 cercano al 100%
- MYC
Correlación clínica
- El crecimiento rápido causa síndrome de lisis tumoral al iniciar el tratamiento.
- La quimioterapia intensiva de corta duración cura a la mayoría de los niños y a muchos adultos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué gen está translocado en todo linfoma de Burkitt?
MYC, casi siempre unido a IGH en la t(8;14).
¿Qué produce el patrón en cielo estrellado?
Macrófagos de cuerpos tingibles que han fagocitado células tumorales apoptóticas, dispersos entre láminas oscuras de células tumorales.
¿Dónde se presenta típicamente el linfoma de Burkitt esporádico?
Como una masa ileocecal o peritoneal.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Burkitt lymphoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ®)–Patient Version (National Cancer Institute (NCI), 2026).
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