Patología general · Patología pediátrica
Tumores de la infancia y la niñez !
- Tema
Los cánceres infantiles difieren de los del adulto: nacen de tejidos embrionarios, son a menudo de células pequeñas, redondas y azules, y muchos se curan.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
En la infancia predominan las leucemias, los tumores del sistema nervioso central, los linfomas y los tumores embrionarios (neuroblastoma, tumor de Wilms, retinoblastoma, hepatoblastoma, rabdomiosarcoma). Los tumores benignos más comunes son los hemangiomas. En los países de ingresos altos más del 80 % de los niños con cáncer se curan; en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos, menos del 30 %, según la OMS.
Datos clave
- Hemangioma infantil: el tumor más común de la lactancia; crece en los primeros meses y luego involuciona; es GLUT1 positivo.
- El neuroblastoma puede madurar a ganglioneuroma o regresar de forma espontánea, sobre todo en lactantes.
- Opsoclono-mioclono es un síndrome paraneoplásico típico del neuroblastoma.
- Muchos tumores pediátricos se relacionan con genes del desarrollo y con síndromes hereditarios, más que con carcinógenos ambientales.
Tumores sólidos malignos de la infancia
| Tumor | Edad y sitio típicos | Microscopía | Genética y marcadores |
|---|---|---|---|
| Neuroblastoma | Menores de cinco años; médula suprarrenal y cadena simpática | Células pequeñas, redondas y azules; rosetas de Homer Wright | MYCN amplificado; ácido vanililmandélico y homovanílico en orina |
| Tumor de Wilms | Dos a cinco años; riñón, masa abdominal palpable | Trifásico: blastema, estroma y epitelio | WT1 (11p13); WT2 (11p15) |
| Retinoblastoma | Primeros años; retina, leucocoria | Células pequeñas azules; rosetas de Flexner-Wintersteiner | RB1 (13q14) |
| Meduloblastoma | Niños; cerebelo (fosa posterior) | Células pequeñas azules; rosetas de Homer Wright | Subgrupos moleculares (WNT, SHH, otros) |
| Sarcoma de Ewing | Adolescentes; diáfisis de huesos largos y pelvis | Células pequeñas, redondas y azules | t(11;22) EWSR1-FLI1; CD99 |
| Osteosarcoma | Adolescentes; metáfisis alrededor de la rodilla | Células malignas que forman osteoide | RB1 y TP53 |
| Rabdomiosarcoma | Niños; cabeza y cuello, aparato genitourinario | Rabdomioblastos | Desmina, miogenina |
Marcadores
- CD99
- Desmina
- Miogenina
- GLUT1
- Sinaptofisina
- Catecolaminas urinarias
- MYCN
- WT1
Correlación clínica
- Neuroblastoma: la masa abdominal suele cruzar la línea media; Wilms: masa en el flanco que no la cruza.
- La brecha de supervivencia entre países se debe a diagnóstico tardío, falta de acceso al tratamiento y abandono del mismo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el tumor sólido extracraneal más común de la infancia?
El neuroblastoma, que suele originarse en la médula suprarrenal.
¿Qué tres componentes se ven al microscopio en el tumor de Wilms?
Blastema, estroma y epitelio (tumor trifásico).
¿Qué segundo cáncer amenaza a los sobrevivientes de retinoblastoma hereditario?
El osteosarcoma, porque tienen una copia mutada de RB1 en todas sus células.
¿Qué alteración genética define al sarcoma de Ewing?
La translocación t(11;22), que fusiona EWSR1 con FLI1.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cancer in Children and Adolescents (National Cancer Institute, 2026); Childhood cancer (World Health Organization, 2026); Neuroblastoma Treatment - NCI (National Cancer Institute, 2026); Wilms Tumor - NCI (National Cancer Institute, 2026).
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