Tumores endometrioides, de células claras y de Brenner del ovario
- Lesión
Dos cánceres de ovario que nacen de la endometriosis, y un tumor casi siempre benigno formado por células parecidas al revestimiento de la vejiga.
Qué es
Los carcinomas endometrioide y de células claras del ovario son los cánceres asociados a endometriosis. El carcinoma endometrioide se parece a su homónimo endometrial, comparte mutaciones de PTEN, ARID1A, CTNNB1 y de los genes de reparación de apareamientos, y puede coexistir con un carcinoma endometrial de aspecto independiente. El carcinoma de células claras tiene células claras ricas en glucógeno y en tachuela, pérdida de ARID1A y resistencia a la quimioterapia. Los tumores de Brenner suelen ser tumores sólidos pequeños y benignos de nidos de tipo urotelial en un estroma fibroso.
Estructura
- Endometrioide: masa sólido-quística, glándulas espalda con espalda con células cilíndricas, diferenciación escamosa.
- Células claras: células de citoplasma claro abundante (glucógeno) y núcleos en tachuela, material hialino de membrana basal en las papilas.
- Brenner: nódulo blanco firme; nidos de tipo urotelial, a veces con células mucinosas centrales; los nidos de Walthard de la trompa podrían ser su origen.
Paso a paso
- La endometriosis en el ovario aporta un epitelio sometido a estrés oxidativo crónico por hemorragias repetidas.
- En el epitelio endometriósico se acumulan mutaciones de ARID1A, PIK3CA y otras.
- Se desarrolla endometriosis atípica y luego carcinoma endometrioide o de células claras invasor.
- Los defectos de reparación de apareamientos, esporádicos o por síndrome de Lynch, contribuyen en un subgrupo.
Marcadores
- PAX8 positivo
- RE y RP (endometrioide)
- Napsina A y HNF1-beta (células claras)
- GATA3 y p63 (Brenner)
Correlación clínica
- A menudo se presentan en un estadio más temprano que el carcinoma seroso de alto grado, como masa pélvica en una mujer con endometriosis.
- El carcinoma de células claras de ovario se asocia con hipercalcemia y tromboembolia.
- A las pacientes con carcinoma endometrioide o de células claras se les estudia la deficiencia de reparación de apareamientos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué dos carcinomas de ovario surgen de la endometriosis?
El carcinoma endometrioide y el carcinoma de células claras.
¿Qué gen se pierde con frecuencia en ambos?
ARID1A, un supresor tumoral de remodelación de la cromatina.
¿Cómo se ve un tumor de Brenner al microscopio?
Nidos de células de tipo urotelial (transicional) con núcleos hendidos en grano de café en un estroma fibroso denso.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Epithelial Ovarian Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Endometriosis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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