Psicopatología del afecto, el ánimo, la conciencia y la memoria
- Concepto
Los términos para describir emociones, alerta, atención y problemas de memoria, y hacia dónde apunta cada uno.
Qué es
Esta parte de la psicopatología describe la expresión emocional (afecto), el estado emocional que la persona refiere (ánimo), el nivel de conciencia y la atención, y la memoria. La precisión importa: el afecto embotado o aplanado es un síntoma negativo de la esquizofrenia, y un cambio agudo y fluctuante de la conciencia con desatención orienta a delirium, que a menudo es el primer signo de otro trastorno, a veces grave. Los términos de memoria separan la incapacidad de guardar recuerdos nuevos de la pérdida de los anteriores, y la amnesia de causa cerebral de la amnesia disociativa.
Estructura
- El nivel de conciencia va desde la hiperalerta, pasando por el letargo y el estupor, hasta el coma.
- La desatención y el nivel de conciencia fluctuante que aparecen en horas o días son el centro del delirium.
- En el delirium, el paciente está desorientado en el tiempo y a veces en el lugar o en la persona.
- La memoria se explora como memoria inmediata, de corto plazo (reciente) y de largo plazo (remota).
- La amnesia disociativa se debe a un trauma psicológico o a un estrés extremos, a diferencia de la amnesia por lesión cerebral, déficit de tiamina u otras causas cerebrales.
- La amnesia postraumática tras una conmoción o un trauma craneal más grave afecta los periodos inmediatamente anteriores y posteriores a la lesión.
Términos para el ánimo y el afecto
| Término | Qué significa |
|---|---|
| Ánimo | El estado emocional que refiere el paciente |
| Afecto | La expresión de ese estado tal como la observa el entrevistador |
| Afecto amplio | Amplitud normal de la expresión emocional |
| Afecto constreñido | Amplitud reducida de la expresión emocional |
| Afecto embotado o aplanado | Expresión emocional muy reducida; un síntoma negativo de la esquizofrenia |
| Afecto incongruente | Expresión que no corresponde con el contenido, como sonreír al describir una tragedia |
| Anhedonia | Pérdida del interés o del placer; un síntoma negativo de la esquizofrenia |
| Alogia | Pobreza del lenguaje; un síntoma negativo de la esquizofrenia |
Correlación clínica
- En personas muy mayores, el delirium a menudo las vuelve calladas y retraídas, cambios que pueden confundirse con depresión; revise la atención y la conciencia.
- La alteración cognitiva se debe con mayor frecuencia a delirium o demencia, pero también aparece con la intoxicación o la abstinencia de sustancias y con la depresión.
- Un paciente con trastorno por consumo de alcohol y pérdida de memoria nueva debe evaluarse por déficit de tiamina (encefalopatía de Wernicke, psicosis de Korsakoff).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la diferencia entre ánimo y afecto?
El ánimo es el estado emocional que refiere el paciente; el afecto es su expresión tal como la observa el entrevistador.
Una paciente ríe mientras cuenta la muerte de su hijo. ¿Cómo se describe este afecto?
Afecto incongruente (inapropiado): la expresión no concuerda con el contenido.
Tras un trauma craneal, un hombre no logra guardar recuerdos nuevos de lo que ha pasado desde el accidente. ¿Qué tipo de amnesia es?
Amnesia anterógrada: incapacidad de guardar recuerdos nuevos después del evento causal.
¿Qué déficit causa la encefalopatía de Wernicke y la psicosis de Korsakoff en personas con trastorno por consumo de alcohol?
El déficit de tiamina.
En otras secciones
- Estado mental: orientación, atención y pruebas de tamizaje
- Nivel de conciencia y escala de coma de Glasgow
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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Initial Psychiatric Assessment (MSD Manual Professional Edition, 2024); Amnesias (MSD Manual Professional Edition, 2025); Delirium (MSD Manual Professional Edition, 2025); Schizophrenia (MSD Manual Professional Edition, 2025).
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