Terapia familiar, de grupo e interpersonal
- Técnica
Terapias que trabajan a través de las relaciones: con la familia, con un grupo de pares o sobre los vínculos y cambios de vida ligados a la depresión.
Qué es
La terapia interpersonal (TIP) es un tratamiento de duración limitada, creado para la depresión, que relaciona el ánimo con las relaciones actuales y se enfoca en el duelo, las disputas de rol, las transiciones de rol o los déficits interpersonales. La terapia familiar trata a la familia como un sistema en el que cada miembro influye en los demás; el tratamiento basado en la familia es la terapia de primera línea en la anorexia nerviosa del adolescente. La terapia de grupo usa al grupo mismo, su apoyo y su retroalimentación, como vehículo de cambio, y es económica. La terapia de pareja aborda la relación entre los dos miembros.
Datos clave
- La TIP no interpreta el pasado; trabaja las relaciones actuales y la comunicación práctica.
- En el tratamiento basado en la familia, la familia se ve como recurso para la recuperación, no se la culpa de la enfermedad.
- Ideas sistémicas: límites, alianzas, jerarquías y reglas dentro de la familia; un síntoma puede sostener un equilibrio familiar.
- Los grupos de ayuda mutua dirigidos por pares, como los de doce pasos, no son psicoterapia, pero ayudan a muchas personas con trastorno por consumo de alcohol a mantener la abstinencia.
- Límites de la terapia de grupo: incomodidad para hablar ante desconocidos, conflictos entre miembros y menos control sobre la confidencialidad.
Terapias basadas en las relaciones y dónde se usan
| Modalidad | Foco | Uso con mejor evidencia |
|---|---|---|
| Terapia interpersonal (TIP) | Duelo, disputas de rol, transiciones de rol, déficits interpersonales | Depresión mayor |
| Tratamiento basado en la familia | Los padres restablecen la alimentación y luego devuelven el control al adolescente | Anorexia nerviosa del adolescente |
| Entrenamiento de padres | Refuerzo positivo constante, reglas claras y consecuencias predecibles | Problemas de conducta y oposicionismo en niños |
| Psicoeducación familiar | Información, resolución de problemas y reducción de la emoción expresada | Esquizofrenia (prevención de recaídas) |
| TCC en grupo | Práctica compartida de habilidades y exposición en grupo | Ansiedad social y otros trastornos de ansiedad |
| Ayuda mutua y terapia de grupo | Apoyo entre pares, experiencia compartida, compromiso | Trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias |
| Terapia de pareja | Comunicación, resolución de conflictos y solución conjunta de problemas | Malestar de pareja, depresión en uno de los miembros |
Correlación clínica
- Las sesiones conjuntas de pareja suelen evitarse mientras haya violencia de pareja activa; primero se evalúa la seguridad y se atiende a cada persona por separado.
- En la depresión perinatal, el foco de la TIP en la transición de rol encaja bien con el paso a la maternidad o la paternidad.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son las cuatro áreas problema de la terapia interpersonal?
Duelo, disputas de rol, transiciones de rol y déficits interpersonales.
¿Qué psicoterapia es de primera línea en un adolescente con anorexia nerviosa?
El tratamiento basado en la familia, en el que los padres toman temporalmente el control de la alimentación y luego lo devuelven de forma gradual.
¿Por qué ayuda la psicoeducación familiar en la esquizofrenia?
Porque reduce la emoción expresada alta en la familia, que se asocia con recaídas.
¿Qué significa universalidad en la terapia de grupo?
Descubrir que otros comparten el mismo problema, lo que reduce la vergüenza y el aislamiento.
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Contenido educativo sobre la conducta y la relación clínica; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Si usted o alguien cercano está en riesgo, busque ayuda de inmediato en un servicio de urgencias o una línea de atención en salud mental.
Fuentes: Depression (National Institute of Mental Health (NIMH), 2024); Eating Disorders: What You Need to Know (National Institute of Mental Health (NIMH), 2024).
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