Lobo médio !
O lobo médio direito é a pequena parte média do pulmão direito, apoiada no lado direito do coração, na frente do tórax.
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O que é
O pequeno lobo em forma de cunha do pulmão direito, entre as fissuras horizontal e oblíqua.
O que faz
Fica encostado no coração, à direita; uma pneumonia aqui apaga a borda direita do coração na radiografia.
Relações
- Acima
- Lobo superior direito, através da fissura horizontal
- Atrás
- Lobo inferior direito, através da fissura oblíqua
- Medial
- Pericárdio sobre o átrio direito, com o nervo frênico direito correndo entre o pericárdio e a pleura mediastinal
- Abaixo
- Parte anterior da cúpula direita do diafragma
Como localizar
Ocupa um triângulo na face anterior do hemitórax direito: acima, a fissura horizontal ao longo da 4ª cartilagem costal; abaixo e atrás, a fissura oblíqua, que chega à 6ª cartilagem costal. Seus sons respiratórios são auscultados anteriormente, ao lado da parte inferior do esterno, e na axila.
Nos exames de imagem
Sinal da silhueta: a doença do lobo médio apaga a borda cardíaca direita, enquanto a do lobo inferior direito apaga o hemidiafragma direito e deixa a borda cardíaca nítida. No perfil, o colapso forma uma faixa fina entre as fissuras; na incidência frontal pode ser sutil, com rebaixamento da fissura horizontal.
Problemas frequentes
- Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas).
- Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo.
- Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão.
Como se diagnostica
Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue.
Tratamento
- Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento.
Correlação clínica
- A síndrome do lobo médio foi associada inicialmente a linfonodos hilares tuberculosos aumentados; tumores e bronquiectasias são outras causas
- O lobo médio e a língula são os locais habituais de bronquiectasias na infecção por micobactérias não tuberculosas em mulheres idosas (síndrome de Lady Windermere)
- A fissura horizontal é frequentemente incompleta, o que torna tecnicamente mais difícil a lobectomia média
Variantes anatômicas
- A fissura horizontal é frequentemente incompleta ou ausente, de modo que o lobo médio pode estar parcialmente fundido ao lobo superior
Desenvolvimento
Por volta da 5ª semana, os brotos pulmonares se dividem em brotos lobares: três à direita e dois à esquerda, razão pela qual o pulmão esquerdo não tem lobo médio. O lobo médio provém do broto do meio dos três brotos direitos.
Doenças relacionadas
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Que sinal da radiografia de tórax distingue a consolidação do lobo médio direito da do lobo inferior direito?
Sinal da silhueta: a doença do lobo médio apaga a borda cardíaca direita; a do lobo inferior apaga o hemidiafragma direito e deixa a borda cardíaca nítida.
Onde se ausculta o lobo médio direito?
Na face anterior do hemitórax direito, entre a 4ª e a 6ª cartilagens costais, e na axila; quase não é auscultado pelo dorso.
O que é a síndrome do lobo médio e o que a favorece?
Colapso recorrente ou crônico do lobo médio direito, favorecido por um brônquio longo e estreito, pelos linfonodos ao redor e pela pouca ventilação colateral através das fissuras.
Que infecção causa tipicamente bronquiectasias do lobo médio e da língula em mulheres idosas?
A infecção por micobactérias não tuberculosas (síndrome de Lady Windermere).
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- lobus medius pulmonis dextri TA2 3289
- Espanhol oficial (DeCS)
- Lóbulo medio del pulmón derecho DeCS D008168
- Inglês (TA2)
- Middle lobe of right lung
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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