Sistema esquelético · Cabeça e pescoço
Seio esfenoidal !
O seio esfenoidal é um espaço aéreo profundo na base do crânio, logo abaixo da hipófise; os cirurgiões passam por ele para chegar à hipófise pelo nariz.
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O que é
Um espaço aéreo no corpo do esfenoide, logo abaixo da hipófise.
O que faz
Os cirurgiões passam por ele para alcançar a hipófise pelo nariz.
Relações
- Acima
- Sela turca com a hipófise; o quiasma óptico acima e à frente
- Lateral
- Seio cavernoso com a artéria carótida interna e os nervos III, IV, V1, V2 e VI; o canal óptico acima e lateralmente
- Na frente
- Células etmoidais posteriores e recesso esfenoetmoidal da cavidade nasal
- Abaixo
- Teto da parte nasal da faringe; o canal pterigóideo com seu nervo no assoalho
- Atrás
- Clivo, com a artéria basilar e a ponte mais além
- Medial
- Septo intersinusal, muitas vezes fora da linha mediana e às vezes inserido sobre o canal carótico
Como localizar
Não é palpável. Por via endoscópica, seu óstio é encontrado no recesso esfenoetmoidal, medial à concha superior, perto da parte posterior do septo.
Nos exames de imagem
A TC mostra sua pneumatização, seus septos e onde se inserem, e falhas no osso sobre o nervo óptico ou a artéria carótida interna antes da cirurgia; a RM mostra a sela, o seio cavernoso e as complicações da sinusite esfenoidal.
Problemas frequentes
- Sinusite: nariz entupido, secreção espessa, pressão nas bochechas ou nos dentes.
- A maior parte das sinusites agudas é viral; algumas se tornam crônicas.
Como se diagnostica
Sintomas e exame físico; endoscopia nasal e TC para casos crônicos ou complicados.
Tratamento
- Lavagem nasal com soro fisiológico, sprays nasais de corticoide, analgésicos; antibióticos apenas nos casos bacterianos.
- Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para a sinusite crônica.
Correlação clínica
- Um septo inserido sobre a artéria carótida interna pode romper a artéria se for torcido e arrancado durante a cirurgia
- A sinusite esfenoidal ou uma mucocele podem comprimir o nervo óptico, com perda visual
- A fístula liquórica após cirurgia transesfenoidal é uma complicação reconhecida, porque o assoalho da sela é aberto
Variantes anatômicas
- Tipos de pneumatização pela relação com a sela: conchal (mínima, sobretudo em crianças), pré-selar e selar (a maioria dos adultos); o tipo selar oferece o acesso cirúrgico mais amplo
- Recessos laterais para as asas maiores ou para os processos pterigoides, e processos clinoides anteriores pneumatizados
Desenvolvimento
Minúsculo ao nascimento; a pneumatização do corpo do esfenoide começa no início da infância e se estende para trás, sob a sela, durante o restante da infância e a adolescência.
Doenças relacionadas
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Qual via cirúrgica passa pelo seio esfenoidal?
A cirurgia transesfenoidal da hipófise: pelo nariz, pelo seio esfenoidal e pelo assoalho da sela turca.
Quais estruturas fazem saliência na parede lateral do seio esfenoidal, e por que isso é perigoso?
A artéria carótida interna e o nervo óptico; o osso sobre eles pode ser muito fino ou ausente.
Por que a sinusite esfenoidal isolada é grave?
Causa cefaleia profunda e pode propagar-se para o seio cavernoso ou o nervo óptico, causando perda visual e paralisias da motilidade ocular.
Para onde drena o seio esfenoidal?
Para o recesso esfenoetmoidal, medial à concha superior.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- sinus ossis sphenoidei TA2 600
- Espanhol oficial (DeCS)
- Seno Esfenoidal DeCS D013101
- Inglês (TA2)
- Sinus of sphenoid bone
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses; Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses.
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