Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Mesencéfalo !
O mesencéfalo é a parte superior do tronco encefálico; controla movimentos oculares e pupila, reflexos auditivos e visuais, e conduz vias motoras descendentes.
Abre no app Durgical, sem cadastro.
O que é
A parte superior do tronco encefálico.
O que faz
Movimentos oculares, reflexos pupilares, reflexos auditivos e visuais; conduz as vias motoras para baixo.
Relações
- Na frente
- Pedúnculos cerebrais delimitando a fossa interpeduncular, onde emergem os nervos oculomotores e a artéria basilar se divide nas artérias cerebrais posteriores
- Atrás
- Teto (colículos superiores e inferiores) na cisterna quadrigeminal, sob a glândula pineal; o braço do colículo superior segue para o corpo geniculado lateral e o do inferior para o corpo geniculado medial; os nervos trocleares emergem logo abaixo dos colículos inferiores
- Lateral
- Artérias cerebral posterior e cerebelar superior contornando-o, com o nervo oculomotor entre elas; a margem livre do tentório do cerebelo e o úncus do lobo temporal
- Acima
- Tálamo e hipotálamo do diencéfalo
- Abaixo
- Ponte
- Conteúdo
- Aqueduto do mesencéfalo circundado pela substância cinzenta periaquedutal; núcleo rubro, substância negra, núcleos oculomotor e troclear, fascículo longitudinal medial; em cada pilar, fibras corticospinais nos três quintos médios, com fibras frontopontinas e corticonucleares mediais e temporo-parieto-pontinas laterais
Como localizar
Um segmento curto entre o diencéfalo e a ponte que passa pela incisura do tentório. À frente, os dois pedúnculos cerebrais divergem em torno da fossa interpeduncular, de onde saem os nervos oculomotores; atrás ficam os quatro colículos. Na RM sagital mediana, o teto fica atrás do aqueduto e o tegmento, à frente dele.
Exame físico
- Reflexo fotomotor: a via eferente é o nervo oculomotor via núcleo de Edinger–Westphal; uma pupila fixa e dilatada unilateral num paciente sonolento indica compressão do oculomotor
- Olhar vertical: a perda do olhar para cima com retração palpebral sugere lesão do mesencéfalo dorsal (síndrome de Parinaud)
Nos exames de imagem
A RM axial mostra o contorno clássico de «Mickey Mouse», com os pedúnculos como orelhas. Na paralisia supranuclear progressiva, o mesencéfalo superior atrofia, dando um perfil de «beija-flor» na RM sagital.
Correlação clínica
- O deslocamento do tronco encefálico para baixo na herniação rompe pequenas artérias perfurantes, causando hemorragias de Duret no mesencéfalo e na ponte
- Fenômeno de Kernohan: o pedúnculo oposto é comprimido contra o tentório, causando fraqueza do mesmo lado da massa, um falso sinal localizatório
- A substância cinzenta periaquedutal modula a dor e é alvo dos efeitos dos opioides
Desenvolvimento
Origina-se do mesencéfalo embrionário, a única vesícula primária que não volta a se dividir; sua cavidade estreita torna-se o aqueduto do mesencéfalo. A estenose congênita do aqueduto é uma causa clássica de hidrocefalia, com ventrículos laterais e terceiro ventrículo grandes e quarto ventrículo normal.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que é a síndrome de Weber?
Um AVC na base do mesencéfalo: paralisia do oculomotor do mesmo lado (pálpebra caída, olho para baixo e para fora, pupila dilatada) com fraqueza do braço e da perna opostos.
O que é único no nervo troclear ao sair do mesencéfalo?
É o único nervo craniano que sai pela face posterior do tronco encefálico, e cruza antes, de modo que seu núcleo inerva o oblíquo superior oposto.
O que a herniação do úncus comprime no mesencéfalo?
O nervo oculomotor (uma pupila fixa e dilatada) e o pedúnculo cerebral.
O que é o fenômeno de Kernohan?
O pedúnculo cerebral oposto é comprimido contra o tentório, causando fraqueza do mesmo lado da massa, um falso sinal localizatório.
Como fica o mesencéfalo na RM sagital na paralisia supranuclear progressiva?
O mesencéfalo superior atrofia, dando um perfil de «beija-flor».
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- mesencephalon TA2 5874
- Espanhol oficial (DeCS)
- Mesencéfalo DeCS D008636
- Inglês (TA2)
- Midbrain
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Mesencephalon Midbrain; 13.1 The Embryologic Perspective (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; 13.2 The Central Nervous System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro V, sección 2 (Encéfalo), capítulos I-V: bulbo, protuberancia, cerebelo, cuarto ventrículo, mesencéfalo.
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.
