Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Ligamento iliolombar !
O ligamento iliolombar é uma faixa forte de L5 até a parte posterior da crista ilíaca; prende a última vértebra à pelve.
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O que é
Uma faixa forte do processo transverso de L5 (às vezes L4) até a parte posterior da crista ilíaca.
O que faz
Prende a vértebra lombar mais baixa à pelve, impedindo que L5 deslize para a frente ou se incline demais para o lado.
Relações
- Acima
- Quadrado do lombo, que se origina em parte dele e da crista ilíaca
- Na frente
- Psoas maior, com os vasos iliolombares passando nas proximidades em direção à fossa ilíaca
- Atrás
- Eretor da espinha e multífido
- Abaixo
- Sua faixa inferior, o ligamento lombossacral, e o ligamento sacroilíaco anterior, com o qual se funde
Como localizar
Não é palpável; sua extremidade ilíaca fica profunda na parte posterior da crista ilíaca, logo à frente da articulação sacroilíaca. Na dissecção, é encontrado seguindo o processo transverso de L5 para fora: o psoas maior fica à sua frente, o quadrado do lombo acima e os músculos profundos do dorso atrás.
Nos exames de imagem
A RM coronal e axial o mostra como uma faixa escura do processo transverso de L5 até a crista ilíaca. A TC da pelve mostra avulsões do processo transverso de L5 no trauma pélvico.
Problemas frequentes
- O estiramento pode causar dor lombar de um lado, perto da parte superior da pelve.
Como se diagnostica
Exame físico (dor à palpação e dor na inclinação lateral); os exames de imagem servem principalmente para descartar outras causas.
Tratamento
- Fisioterapia e analgésicos; às vezes uma infiltração.
Correlação clínica
- Nas fraturas pélvicas por cisalhamento vertical, pode arrancar a ponta do processo transverso de L5
- Síndrome iliolombar: dor localizada na parte posterior da crista ilíaca atribuída a este ligamento; o diagnóstico é clínico e controverso
- Um ligamento iliolombar mais fino e mais fraco foi descrito com vértebras de transição lombossacral, alterando a forma como a carga passa para o nível acima
Desenvolvimento
Na criança é em grande parte muscular, parte do quadrado do lombo, e torna-se ligamento na idade adulta.
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Onde se insere o ligamento iliolombar?
Da ponta do processo transverso de L5 (às vezes L4) até o lábio interno posterior da crista ilíaca; sua faixa inferior (ligamento lombossacral) chega à asa do sacro.
Qual a função do ligamento iliolombar?
Ancorar L5 à pelve, resistindo ao escorregamento anterior, à rotação e à inclinação lateral de L5 sobre S1.
No trauma pélvico, o que pode indicar uma fratura do processo transverso de L5?
Uma lesão instável do anel pélvico, como uma fratura por cisalhamento vertical, em que o ligamento iliolombar arranca a ponta do processo.
Como o ligamento iliolombar ajuda a explicar por que L4–L5 degenera e escorrega mais que L5–S1?
Ele fixa L5 com firmeza à pelve, de modo que o nível L4–L5, acima, é mais móvel.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ligamentum iliolumbale TA2 1853
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ligamento iliolumbar
- Inglês (TA2)
- Iliolumbar ligament
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Lumbar Spine; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulation of the Vertebral Column with the Pelvis (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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