Sistema muscular · Membro inferior
Flexor longo do hálux !
O flexor longo do hálux é um músculo profundo da panturrilha que dobra o hálux e ajuda no impulso durante a marcha.
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O que é
Um músculo profundo da panturrilha.
O que faz
Flexiona o hálux e ajuda no impulso.
Relações
- Trajeto
- A partir da fíbula distal, desce medialmente cruzando a face posterior da tíbia distal, passa pelo sulco da face posterior do tálus, sob o sustentáculo do tálus, profundamente ao tendão do flexor longo dos dedos na planta e entre os dois sesamoides do hálux
- Medial
- Vasos tibiais posteriores e nervo tibial e, depois, o flexor longo dos dedos
- Profundo
- Fíbula e membrana interóssea; a artéria fibular corre perto da fíbula, sob ele ou dentro dele
- Superficial
- Sóleo e, acima do calcanhar, o coxim gorduroso à frente do tendão do calcâneo (coxim de Kager)
- Lateral
- Músculos fibulares, além do septo intermuscular posterior
Como localizar
É profundo e difícil de palpar no tornozelo. Com o hálux fletido contra resistência, o tendão pode ser palpado na planta ao longo do antepé medial e entre os sesamoides sob a cabeça do primeiro metatarsal.
Exame físico
- Flexão contra resistência da ponta do hálux com a falange proximal estabilizada: fraqueza sugere lesão do flexor longo do hálux ou do nervo tibial
- Extensão do hálux comparada com o tornozelo em flexão plantar e depois em dorsiflexão: menor extensão com o tornozelo em dorsiflexão indica flexor longo do hálux encurtado ou aderido (hálux limitus funcional)
Nos exames de imagem
Na RM, algum líquido na sua bainha no tornozelo pode ser normal, porque a bainha muitas vezes se comunica com a articulação do tornozelo. A radiografia lateral do tornozelo mostra o os trigonum atrás do tálus.
Correlação clínica
- O impacto posterior do tornozelo por os trigonum frequentemente coexiste com tenossinovite deste tendão
- Seu tendão é transferido para o calcâneo na rotura crônica do tendão do calcâneo ou na tendinopatia insercional grave do tendão do calcâneo
- Cortes na face medial da planta podem seccionar o tendão, deixando a ponta do hálux incapaz de fletir
Variantes anatômicas
- Uma expansão tendínea que o une ao flexor longo dos dedos na planta é comum
- Músculos acessórios raros, como o fibulocalcâneo interno (peroneocalcaneus internus), podem ficar ao lado dele no túnel do tarso
Desenvolvimento
Derivado da massa muscular ventral (flexora), daí sua inervação pelo nervo tibial. Após a rotação medial do membro inferior na semana 7, fica no lado fibular do compartimento posterior profundo, por isso seu tendão precisa cruzar a face posterior do tornozelo para chegar ao hálux.
Doenças relacionadas
- Fascite plantar
- Ruptura do tendão do calcâneo (de Aquiles)
- Hálux valgo (joanete)
- Síndrome do túnel do tarso
Teste seus conhecimentos
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Onde fica o tendão do flexor longo do hálux no túnel do tarso?
É o mais posterior, num sulco entre os dois tubérculos da face posterior do tálus, e depois passa sob o sustentáculo do tálus.
O que é a «tendinite do bailarino»?
O tendão do flexor longo do hálux se prende no seu túnel osteofibroso atrás do tálus em bailarinos que dançam na ponta dos pés, às vezes com o hálux em gatilho.
Por que o tendão do flexor longo do hálux é o ponto de referência-chave na artroscopia posterior do tornozelo?
O nervo tibial e os vasos tibiais posteriores ficam logo mediais a ele, por isso o trabalho se mantém lateral ao tendão.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- flexor longus hallucis TA2 2668
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo flexor largo del dedo gordo
- Inglês (TA2)
- Flexor hallucis longus
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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