Sistema nervoso · Membro inferior
Nervos cutâneos do dorso do pé !
Os nervos cutâneos do dorso do pé, principalmente do nervo fibular superficial, levam a sensibilidade do dorso do pé.
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O que é
Ramos cutâneos do nervo fibular superficial no dorso do pé.
O que faz
Conduzem a sensibilidade da maior parte do dorso do pé e dos dedos.
Relações
- Trajeto
- O nervo cutâneo dorsal medial cruza a frente do tornozelo até o lado medial do hálux e o segundo espaço interdigital; o intermédio passa pelo dorso até o terceiro e o quarto espaços interdigitais; o nervo cutâneo dorsal lateral segue a borda lateral do pé até o dedo mínimo
- Superficial
- Apenas a pele
- Profundo
- O retináculo dos músculos extensores, os tendões do extensor longo do hálux e do extensor longo dos dedos e as veias dorsais; mais profundamente, o nervo fibular profundo e a artéria dorsal do pé
Como localizar
Com o tornozelo em flexão plantar e o pé invertido, os ramos muitas vezes podem ser vistos ou rolados sob a ponta do dedo sobre a frente do tornozelo e o dorso em pessoas magras, sobretudo o ramo intermédio em direção ao quarto dedo.
Exame físico
- Tato leve no dorso: uma área dormente que poupa o primeiro espaço interdigital e a borda lateral é compatível com esses ramos; a percussão sobre uma cicatriz ou uma tira de calçado apertada reproduz o formigamento
Nos exames de imagem
Geralmente não aparecem nas radiografias nem na RM de rotina. A ultrassonografia de alta resolução pode seguir os ramos do fibular superficial na gordura sobre os tendões extensores e encontrar um neuroma ou aderência cicatricial após corte ou cirurgia. O nervo fibular profundo é encontrado junto à artéria dorsal do pé, uma referência útil na ultrassonografia Doppler. A ultrassonografia também pode guiar um bloqueio nervoso.
Problemas frequentes
- Podem ser irritados por calçados ou tiras apertados, ou lesionados durante cirurgias do tornozelo e do pé, causando dormência ou formigamento.
Correlação clínica
- Em risco nos portais anterolaterais da artroscopia do tornozelo e nas incisões dorsais do pé, como na fixação do mediopé; o nervo dorsomedial do hálux, um ramo terminal, é o lesado na cirurgia do joanete
- Comprimidos por osteófitos dorsais sobre as articulações do mediopé ou por um cisto sinovial (gânglio)
- Bloqueados por um anel de anestésico local subcutâneo na frente do tornozelo no bloqueio do tornozelo
Variantes anatômicas
- A divisão do dorso entre o nervo sural e o nervo fibular superficial varia: o nervo cutâneo dorsal lateral pode inervar apenas o dedo mínimo ou chegar ao quarto dedo, com o nervo cutâneo dorsal intermédio cobrindo o restante
Teste seus conhecimentos
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Quais nervos inervam a pele do dorso do pé?
Os nervos cutâneos dorsais medial e intermédio (fibular superficial) e o nervo cutâneo dorsal lateral (sural); o primeiro espaço interdigital pertence ao nervo fibular profundo.
Por que os nervos cutâneos dorsais do pé são lesados com tanta frequência na cirurgia?
Ficam logo sob a pele, sobre os tendões extensores, por isso incisões, portais e pinos no dorso do pé os alcançam.
Qual nervo dorsal terminal é o lesado na cirurgia do joanete?
O nervo dorsomedial do hálux, ramo terminal do nervo cutâneo dorsal medial.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- nervus cutaneus medialis dorsalis pedis; nervus cutaneus intermedius dorsalis pedis; nervus cutaneus lateralis dorsalis pedis TA2 6576
- Espanhol oficial (DeCS)
- Nervios cutáneos dorsales medial, intermedio y lateral del pie
- Inglês (TA2)
- Medial dorsal cutaneous nerve of foot
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.
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