Nervo fibular profundo !

O nervo fibular profundo inerva os músculos da frente da perna que levantam o pé e os dedos, e a pele entre os dois primeiros dedos.

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O que é

Um ramo do nervo fibular comum que desce pela frente da perna até o dorso do pé.

O que faz

Controla os músculos que elevam o pé e os dedos e conduz a sensibilidade da pele entre o hálux e o segundo dedo.

Relações

Trajeto: A partir do colo da fíbula, perfura o septo intermuscular anterior e o extensor longo dos dedos, desce sobre a membrana interóssea com a artéria tibial anterior, passa sob os retináculos dos músculos extensores e termina no dorso do pé num ramo lateral para o extensor curto dos dedos e num ramo medial para o primeiro espaço interdigital
Medial: O tibial anterior na perna; no tornozelo e no dorso do pé, o tendão do extensor longo do hálux e a artéria dorsal do pé
Lateral: O extensor longo dos dedos e, no meio da perna, o extensor longo do hálux, antes que seu tendão cruze à frente do nervo
Profundo: A membrana interóssea e, depois, a face anterior da tíbia distal e a cápsula da articulação do tornozelo

Como localizar

Não é palpável na perna. Na frente do tornozelo, levantar o hálux faz o tendão do extensor longo do hálux se destacar; o nervo corre logo lateral a ele com a artéria dorsal do pé, cujo pulso é o ponto de referência para bloqueá-lo.

Exame físico

Marcha sobre os calcanhares e dorsiflexão contra resistência do tornozelo e do hálux: fraqueza com eversão normal indica o ramo profundo
Sensibilidade dolorosa (picada) no primeiro espaço interdigital, a única área de pele inervada exclusivamente por este nervo
Volume do extensor curto dos dedos na face lateral do dorso do pé: atrofia sugere lesão distal; o músculo também é o local habitual de registro nos estudos de condução nervosa

Nos exames de imagem

É pequeno demais para ser avaliado nas radiografias ou na RM de rotina, por isso é localizado pelo seu companheiro: na ultrassonografia, à frente do tornozelo, fica ao lado da artéria dorsal do pé, entre os tendões do extensor longo do hálux e do extensor longo dos dedos. Na síndrome do túnel do tarso anterior, as radiografias e a RM procuram uma causa, como osteófitos talonaviculares dorsais ou um gânglio.

Problemas frequentes

A lesão causa pé caído. Também pode ser comprimido por cadarços ou tiras apertadas sobre o dorso do pé (túnel do tarso anterior).

Correlação clínica

A síndrome compartimental anterior o comprime precocemente; a dormência no primeiro espaço interdigital pode surgir antes da fraqueza
A compressão no túnel do tarso anterior também pode vir de osteófitos ou gânglios sobre a articulação talonavicular e do cano alto de uma bota
Corre risco nas vias de acesso anteriores ao tornozelo, num portal artroscópico anterior central e com pinos ou parafusos colocados na tíbia distal
No bloqueio do tornozelo, é bloqueado entre os tendões do extensor longo do hálux e do extensor longo dos dedos, ao lado da artéria dorsal do pé

Variantes anatômicas

Nervo fibular profundo acessório: ramo do nervo fibular superficial que passa atrás do maléolo lateral até parte do extensor curto dos dedos; relatado em cerca de 15–28% dos membros, conforme o estudo, pode manter esse músculo funcionando após uma lesão do fibular profundo

Desenvolvimento

Os músculos do seu compartimento anterior provêm da massa dorsal (extensora) do broto da perna. O membro inferior roda medialmente na semana 7 e o membro superior lateralmente, por isso os extensores ficam na frente da perna, mas na parte posterior do antebraço.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual área de pele é inervada exclusivamente pelo nervo fibular profundo?

O primeiro espaço interdigital, entre as faces adjacentes do hálux e do segundo dedo.

Quais músculos o nervo fibular profundo inerva?

O compartimento anterior (tibial anterior, extensor longo do hálux, extensor longo dos dedos, fibular terceiro) e, no pé, o extensor curto dos dedos e o extensor curto do hálux.

Onde fica o nervo fibular profundo na frente do tornozelo?

Entre os tendões do extensor longo do hálux e do extensor longo dos dedos, ao lado da artéria dorsal do pé, cujo pulso é o ponto de referência para bloqueá-lo.

O que é a síndrome do túnel do tarso anterior?

A compressão do nervo fibular profundo sob o retináculo inferior dos músculos extensores: dormência no primeiro espaço interdigital, às vezes com atrofia do extensor curto dos dedos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): nervus fibularis profundus TA2 6579
Espanhol oficial (DeCS): Nervio fibular profundo DeCS D010543
Inglês (TA2): Deep fibular nerve

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Deep Peroneal Nerve (Deep Fibular Nerve); 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Nervo fibular profundo destacado no modelo 3D da Durgical