Extensor longo do hálux !

O extensor longo do hálux é um músculo da frente da perna cujo tendão vai até o hálux; ele eleva o hálux.

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O que é

Um músculo na frente da perna, entre o tibial anterior e o extensor longo dos dedos. Seu tendão vai até o hálux.

O que faz

Eleva o hálux e ajuda a elevar o pé.

Relações

Medial: Tibial anterior
Lateral: Extensor longo dos dedos; no dorso do pé, a artéria dorsal do pé e o nervo fibular profundo
Profundo: Fíbula e membrana interóssea, com os vasos tibiais anteriores e o nervo fibular profundo
Trajeto: Seu tendão passa sob os retináculos superior e inferior dos músculos extensores em sua própria bainha, cruza sobre os vasos tibiais anteriores e o nervo fibular profundo acima do tornozelo e segue o primeiro metatarso até a falange distal do hálux

Como localizar

Com o hálux elevado, o tendão se destaca da frente do tornozelo até o hálux, lateralmente ao tendão do tibial anterior. O pulso dorsal do pé é palpado logo lateralmente a ele, no meio do dorso.

Exame físico

Extensão resistida do hálux: a fraqueza sugere radiculopatia L5 ou lesão do nervo fibular profundo; na paralisia do nervo fibular comum, fica fraco junto com os demais dorsiflexores
A flexão passiva do hálux é dolorosa na síndrome compartimental anterior

Nos exames de imagem

A ultrassonografia é a primeira linha: o tendão fica à frente do tornozelo, entre o tibial anterior e os extensores dos dedos, e depois segue pelo dorso até o hálux. Um corte ou ruptura aparece como um gap com cotos retraídos, que a ultrassonografia localiza antes do reparo. A RM serve para casos duvidosos; o edema de desnervação do ventre muscular apoia lesão do nervo fibular profundo ou da raiz L5.

Correlação clínica

Situado logo sob a pele do dorso, seu tendão é cortado com frequência por vidro ou objetos cortantes que caem; o extensor curto ainda consegue elevar o dedo em sua base e mascarar a lesão
Síndrome do túnel do tarso anterior: o nervo fibular profundo pode ser comprimido sob o retináculo inferior dos músculos extensores ou onde este tendão o cruza, causando dormência no primeiro espaço interdigital
A síndrome compartimental anterior o acomete junto com o tibial anterior e o extensor longo dos dedos

Variantes anatômicas

Inserção: cerca de dois terços têm um único tendão, cerca de um quarto, dois tendões, e alguns, três expansões

Desenvolvimento

Origina-se da massa muscular dorsal do broto do membro, como todos os músculos anteriores e laterais da perna, por isso é inervado pelo nervo fibular (divisão dorsal), e não pelo nervo tibial.

Doenças relacionadas

Hálux valgo (joanete)

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Quais são a origem, a inserção e a inervação do extensor longo do hálux?

Face anterior média da fíbula e membrana interóssea, até a base dorsal da falange distal do hálux; nervo fibular profundo (L5–S1).

Qual raiz nervosa a extensão resistida do hálux testa classicamente?

L5; muitas vezes está fraca em uma hérnia de disco L4–L5.

Onde se palpa o pulso dorsal do pé em relação ao tendão do extensor longo do hálux?

Logo lateralmente ao tendão, no dorso do pé.

Por que uma laceração completa do extensor longo do hálux pode passar despercebida?

O extensor curto do hálux ainda consegue elevar o dedo em sua base; apenas o extensor longo eleva a ponta (articulação interfalângica).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): extensor longus hallucis TA2 2650
Espanhol oficial (DeCS): Músculo extensor largo del dedo gordo
Inglês (TA2): Extensor hallucis longus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Extensor Hallucis Longus Muscle.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Extensor longo do hálux destacado no modelo 3D da Durgical