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Retináculo dos músculos extensores !
O retináculo dos extensores é uma faixa no dorso do punho que mantém os tendões extensores em seis túneis, para que não se afastem do osso em corda de arco.
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O que é
Uma faixa transversal no dorso do punho, dividida em seis túneis para os tendões extensores.
O que faz
Impede que os tendões extensores se afastem do osso como uma corda de arco quando o punho se dobra para trás.
Relações
- Conteúdo
- De radial para ulnar: I ALP e ECP; II ERLC e ERCC; III ELP; IV extensor dos dedos e extensor do indicador, com o nervo interósseo posterior; V extensor do dedo mínimo, sobre a ARUD; VI EUC, no sulco da ulna
- Superficial
- Ramos do nervo radial superficial e o ramo dorsal do nervo ulnar, e as veias do dorso da mão
- Profundo
- Dorso do rádio distal, cabeça da ulna e carpo; septos de sua face profunda se fixam no rádio e separam os compartimentos
Como localizar
O tubérculo de Lister é a saliência óssea no dorso do rádio distal, aproximadamente alinhada com o espaço entre o indicador e o dedo médio. Com o polegar estendido, a tabaqueira anatômica mostra os tendões do primeiro (borda radial) e do terceiro (borda ulnar) compartimentos; o tendão do EUC é palpado em seu sulco ao lado da cabeça da ulna com o punho em desvio ulnar.
Exame físico
- Teste de Finkelstein: o polegar é mantido na palma e o punho é desviado ulnarmente; dor aguda sobre o processo estiloide do rádio sugere tenossinovite de De Quervain do primeiro compartimento
- Teste de sinergia do EUC: abdução do polegar contra resistência com o antebraço supinado enquanto o EUC é palpado; dor ao longo do EUC sugere tendinite do EUC, e não um problema articular
- Teste de elevação do ELP: com a palma apoiada, o polegar é levantado da mesa; a incapacidade sugere ruptura do ELP
Nos exames de imagem
A ultrassonografia identifica cada compartimento em eixo curto, usando o tubérculo de Lister como ponto de referência entre o segundo e o terceiro; mostra tenossinovite, um septo que divide o primeiro compartimento e a subluxação do EUC na supinação dinâmica.
Correlação clínica
- Liberação de De Quervain: o primeiro compartimento é aberto em seu lado dorsal, protegendo os ramos do nervo radial superficial; um túnel separado do ECP não identificado é causa de falha
- Síndrome da intersecção: dor e crepitação alguns centímetros proximais ao retináculo, onde os músculos do primeiro compartimento cruzam sobre os tendões do segundo compartimento
- Ruptura do ELP no tubérculo de Lister após fraturas do rádio distal e na artrite reumatoide
- Subluxação do EUC por ruptura de sua subbainha do sexto compartimento, com estalo doloroso em supinação e desvio ulnar
Variantes anatômicas
- Um septo frequentemente divide o primeiro compartimento em túneis separados para o ALP e o ECP
- O ALP comumente tem vários fascículos tendíneos
- O extensor curto dos dedos da mão (extensor digitorum brevis manus), um músculo extra no quarto compartimento, pode simular um cisto sinovial dorsal
Para lembrar
Tendões por compartimento, de radial para ulnar: 2-2-1-2-1-1 («22-12-11»).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quantos compartimentos o retináculo dos extensores forma e qual ponto de referência separa o 2º do 3º?
Seis compartimentos; o tubérculo de Lister separa o 2º do 3º.
Por que o retináculo dos extensores não prende a rotação do antebraço?
No lado ulnar, não se fixa na ulna, mas contorna até o pisiforme e o piramidal.
O que é o teste de Finkelstein?
O polegar é mantido na palma e o punho desviado ulnarmente; dor aguda sobre o processo estiloide do rádio sugere tenossinovite de De Quervain do 1º compartimento.
O que é a síndrome da intersecção?
Dor e crepitação alguns centímetros proximais ao retináculo dos extensores, onde os músculos do 1º compartimento cruzam sobre os tendões do 2º compartimento.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- retinaculum extensorium carpi TA2 2546
- Espanhol oficial (DeCS)
- Retináculo de los músculos extensores
- Inglês (TA2)
- Extensor retinaculum of the wrist
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
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