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Obturador externo !

O obturador externo é um músculo profundo que contorna o quadril por baixo e por trás, a partir da pelve; gira a coxa para fora.

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O que é

Um músculo plano em forma de leque na face externa da membrana obturadora. Seu tendão passa por baixo e por trás do colo do fêmur.

O que faz

Gira a coxa para fora e estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo.

Relações

Na frente
Pectíneo e adutor curto
Atrás
Quadrado femoral, com o ramo profundo da artéria circunflexa femoral medial cruzando por trás de seu tendão
Acima
Canal obturatório: o nervo e os vasos obturatórios emergem acima dele
Profundo
Membrana obturadora, com o obturador interno em sua face pélvica
Trajeto
Seu tendão passa abaixo do colo do fêmur e por trás da cápsula articular do quadril até a fossa trocantérica

Como localizar

Não é palpável. A RM o mostra na parte superior e medial da coxa, profundamente ao pectíneo e ao adutor curto, com seu tendão passando por baixo e por trás do colo do fêmur nas imagens axiais e coronais.

Exame físico

  • Sinal de Howship–Romberg: dor ao longo da face interna da coxa em direção ao joelho, pior com extensão, abdução e rotação interna do quadril, por hérnia obturatória comprimindo o nervo obturatório

Nos exames de imagem

A RM o mostra bem: nas imagens coronais ele se estende da face externa da membrana obturadora e contorna o colo do fêmur por baixo e por trás até a fossa trocantérica. Edema ou estiramento aparece em atletas com dor inguinal. É avaliado nas fraturas e luxações do quadril por sua relação com os vasos circunflexos mediais atrás de seu tendão. As radiografias não o mostram.

Correlação clínica

  • Uma hérnia obturatória passa pelo canal obturatório acima do músculo e pode ficar entre ele e o pectíneo; é rara, vista sobretudo em mulheres idosas magras, e muitas vezes diagnosticada tardiamente
  • A luxação cirúrgica do quadril (Ganz) preserva este músculo para proteger a irrigação da cabeça do fêmur
  • Estiramentos ocorrem em esportes com rotação vigorosa do quadril e aparecem na RM como edema no músculo; podem simular outras causas de dor inguinal ou do quadril profunda

Desenvolvimento

Da massa muscular ventral, como os adutores; por isso compartilha com eles o nervo obturatório (divisões anteriores de L2–L4), embora atue como rotador lateral.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual nervo inerva o obturador externo e qual é sua ação?

O nervo obturatório, ramo posterior (L3–L4), como os adutores, mas atua como rotador lateral do quadril.

Por que o tendão do obturador externo é preservado na luxação cirúrgica do quadril (Ganz)?

O ramo profundo da artéria circunflexa femoral medial, principal suprimento da cabeça do fêmur, passa logo atrás dele.

Como os ramos do nervo obturatório se relacionam com o obturador externo?

O nervo se divide em sua margem superior: o ramo anterior passa acima do músculo, o ramo posterior o perfura.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
obturator externus TA2 2636
Espanhol oficial (DeCS)
Músculo obturador externo
Inglês (TA2)
Obturator externus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Obturador externo destacado no modelo 3D da Durgical