Sistema cardiovascular · Membro inferior
Artéria obturatória !
A artéria obturatória vai da pelve até a face interna da coxa; um pequeno ramo chega à cabeça do fêmur pelo seu ligamento.
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O que é
Um ramo da artéria ilíaca interna que percorre a parede pélvica e passa pelo canal obturatório até a face medial da coxa.
O que faz
Irriga os músculos adutores e obturadores. Um pequeno ramo corre no ligamento da cabeça do fêmur até a cabeça do fêmur.
Relações
- Trajeto
- Da divisão anterior da artéria ilíaca interna segue para a frente na parede lateral da pelve abaixo do nervo obturatório, passa pelo canal obturatório e se divide em ramos anterior e posterior que circundam o forame obturado
- Acima
- O nervo obturatório
- Abaixo
- A veia obturatória
- Lateral
- O obturador interno e sua fáscia na parede lateral da pelve
- Medial
- Peritônio pélvico; nas mulheres o ovário repousa contra ela na fossa ovárica
Como localizar
Não é palpável. Na laparoscopia é vista na parede lateral da pelve dirigindo-se ao canal obturatório abaixo do nervo; a corona mortis é procurada na face posterior do ramo superior do púbis antes de dissecar ali.
Nos exames de imagem
A angio-TC ou a angiografia por cateter a acompanham ao longo da parede lateral da pelve até o canal obturatório. Antes de cirurgia pélvica, acetabular ou de hérnia, a angio-TC pode revelar uma corona mortis ou uma artéria obturatória aberrante vinda da epigástrica inferior atrás do ramo superior do púbis. Após uma fratura do ramo, o extravasamento de contraste perto do osso aponta para sangramento dela, que pode ser embolizado.
Correlação clínica
- O sangramento da corona mortis é um risco nos acessos anteriores ao acetábulo, nas fraturas do ramo do púbis e no reparo laparoscópico de hérnia inguinal
- A hérnia obturatória acompanha os vasos e o nervo pelo canal, tipicamente em mulheres idosas magras; a dor pela face interna da coxa até o joelho (sinal de Howship–Romberg) vem da compressão do nervo obturatório
- Lesada nas fraturas pélvicas e durante a retirada dos linfonodos obturatórios na cirurgia oncológica pélvica
Variantes anatômicas
- Geralmente um ramo da divisão anterior da artéria ilíaca interna; às vezes vem da divisão posterior (por exemplo, da artéria glútea superior)
- Artéria obturatória aberrante vinda da artéria epigástrica inferior ou ilíaca externa, comum o bastante para ser esperada na cirurgia inguinal e pélvica (as frequências relatadas variam entre os textos); geralmente passa lateral ao anel femoral, mas se curvar ao longo do ligamento lacunar fica no caminho do reparo de uma hérnia femoral
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por qual abertura a artéria obturatória sai da pelve e o que fica acima e abaixo dela?
O canal obturatório, com o nervo obturatório acima e a veia obturatória abaixo.
O que é a corona mortis?
Uma comunicação vascular pela face posterior do ramo superior do púbis entre os vasos obturatórios e os ilíacos externos ou epigástricos inferiores; se rompida, ambas as extremidades podem se retrair e sangrar.
Qual estrutura corre risco quando o ligamento lacunar é seccionado no reparo da hérnia femoral?
Uma artéria obturatória aberrante vinda da artéria epigástrica inferior, que corre perto do anel femoral (cerca de 20–30%).
O que indica o sinal de Howship–Romberg na hérnia obturatória?
Dor pela face interna da coxa até o joelho pela compressão do nervo obturatório no canal obturatório.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria obturatoria TA2 4323
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria obturatriz
- Inglês (TA2)
- Obturator artery
Relacionado
- Ligamento da cabeça do fêmur
- Membrana obturadora
- Nervo obturatório
- Obturador externo
- Obturador interno
- Adutor longo
- Adutor curto
- Grácil
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hip Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Common Iliac Arteries (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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