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Artérias circunflexas femorais !

As artérias circunflexas femorais são duas artérias que contornam a parte superior do fêmur; são a principal irrigação da cabeça do fêmur.

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O que é

As artérias circunflexas femorais medial e lateral, geralmente ramos da artéria femoral profunda, que contornam a parte superior do fêmur.

O que faz

Irrigam a articulação do quadril, o colo e a cabeça do fêmur e os músculos vizinhos. A medial é a principal fonte de sangue da cabeça do fêmur.

Relações

Trajeto: Medial: passa para trás entre o pectíneo e o iliopsoas, depois entre o obturador externo e o adutor curto, e contorna o colo do fêmur por trás; lateral: segue lateralmente entre os ramos do nervo femoral, atrás do sartório e do reto femoral, e se divide em ramos ascendente, transverso e descendente
Atrás: O ramo profundo da artéria medial passa atrás do tendão do obturador externo, depois à frente dos gêmeos e do obturador interno, junto à face posterior do colo do fêmur
Na frente: A artéria lateral fica sob o sartório e o reto femoral; seu ramo ascendente cruza o intervalo entre o tensor da fáscia lata e o sartório

Como localizar

Não são palpáveis. Na dissecção do trígono femoral a circunflexa lateral segue para fora entre os ramos do nervo femoral, sob o sartório e o reto femoral. A circunflexa medial volta-se para trás no intervalo entre o pectíneo e o iliopsoas, depois entre o obturador externo e o adutor curto, em direção à face posterior do colo do fêmur.

Nos exames de imagem

A angio-TC ou a angiografia por cateter as mostram originando-se da artéria femoral profunda (às vezes da femoral) e contornando o colo do fêmur. Raramente são estudadas diretamente; seu papel principal é a irrigação da cabeça do fêmur. A RM é o exame para necrose avascular após fratura do colo ou luxação, mostrando uma linha escura ou alterações medulares na cabeça antes que as radiografias mostrem o colapso.

Problemas frequentes

Uma fratura do colo do fêmur ou uma luxação do quadril pode lesioná-las e interromper o sangue para a cabeça do fêmur (necrose avascular).

Correlação clínica

Nos acessos posteriores ao quadril, cortar os rotadores externos curtos perto demais do osso, ou o tendão do obturador externo, pode lesar o ramo profundo da circunflexa medial; técnicas que preservam o obturador externo protegem a irrigação da cabeça
No acesso anterior ao quadril, o ramo ascendente dos vasos circunflexos laterais cruza o intervalo e é ligado ou cauterizado
Nas crianças a placa de crescimento bloqueia o fluxo vindo da metáfise, por isso a cabeça depende dos vasos retinaculares; o aumento da pressão articular (artrite séptica, sangramento) ou o escorregamento epifisário pode interrompê-los
A luxação do quadril estira ou rompe os ramos da circunflexa medial; quanto mais tempo o quadril fica luxado, maior o risco de necrose

Variantes anatômicas

A artéria circunflexa femoral medial vem da artéria femoral profunda em cerca de 57% e diretamente da artéria femoral comum em cerca de 39%; outras origens são raras
A artéria circunflexa femoral lateral pode se originar da artéria femoral comum ou superficial em vez da artéria femoral profunda
Os ramos ascendente e descendente da circunflexa lateral podem se originar separadamente

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De qual artéria as artérias circunflexas femorais geralmente se originam?

Da artéria femoral profunda; qualquer uma delas pode, em vez disso, originar-se diretamente da artéria femoral.

Qual artéria circunflexa femoral é a principal irrigação da cabeça do fêmur e por meio de quais vasos?

A artéria circunflexa femoral medial: seu ramo profundo passa atrás do colo do fêmur e dá as artérias retinaculares que entram na cabeça.

Por que as fraturas intracapsulares desviadas do colo do fêmur trazem risco de necrose avascular e as extracapsulares não?

O desvio intracapsular rompe os vasos retinaculares da artéria circunflexa femoral medial; as fraturas extracapsulares os poupam.

Qual ramo da artéria circunflexa femoral lateral é o pedículo do retalho anterolateral da coxa?

O ramo descendente, que corre entre o reto femoral e o vasto lateral.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): arteria circumflexa medialis femoris; arteria circumflexa lateralis femoris TA2 4686
Espanhol oficial (DeCS): Arterias circunflejas femorales
Inglês (TA2): Medial circumflex femoral artery

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Circumflex Femoral Artery; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hip Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Arteries of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Artérias circunflexas femorais destacado no modelo 3D da Durgical