Átrio esquerdo !

O átrio esquerdo é a câmara superior esquerda do coração, na parte de trás; recebe o sangue rico em oxigênio dos pulmões e enche o ventrículo esquerdo.

Ver em 3D →

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

A câmara superior esquerda do coração, que recebe o sangue rico em oxigênio dos pulmões por quatro veias pulmonares.

O que faz

Armazena o sangue vindo dos pulmões e completa o enchimento do ventrículo esquerdo pela valva mitral. Sua pequena bolsa (a aurícula esquerda) é onde se forma a maioria dos coágulos na fibrilação atrial.

Relações

Na frente: Raízes da parte ascendente da aorta e do tronco pulmonar, separadas dele pelo seio transverso do pericárdio
Atrás: Seio oblíquo do pericárdio e, em seguida, o esôfago e a parte torácica da aorta descendente
Acima: Bifurcação da traqueia e brônquio principal esquerdo acima de seu teto; a artéria pulmonar direita passa sobre ele
Abaixo: Valva mitral abrindo-se no ventrículo esquerdo; o seio coronário corre no sulco atrioventricular posterior
Lateral: Aurícula esquerda curvando-se para a frente ao longo do lado esquerdo do tronco pulmonar, próxima à artéria circunflexa
Medial: Septo interatrial e, além dele, o átrio direito

Como localizar

Não pode ser palpado nem auscultado diretamente. Os sopros mitrais que refletem sua pressão são auscultados no ápice (foco mitral: 5º espaço intercostal esquerdo, linha medioclavicular), melhor com a pessoa em decúbito lateral esquerdo e com a campânula para os sons diastólicos graves.

Nos exames de imagem

Radiografia de tórax: um átrio esquerdo aumentado produz duplo contorno atrás da margem direita do coração, abaulamento na margem esquerda abaixo do tronco pulmonar, ângulo carinal mais aberto e esôfago contrastado com bário deslocado para trás. Ecocardiograma: eixo longo paraesternal para o tamanho; ecocardiograma transesofágico para a aurícula e os trombos.

Problemas frequentes

Fibrilação atrial: a câmara tremula em vez de se contrair, e pode se formar um coágulo que viaja até o cérebro (AVC).
Aumenta com uma valva mitral que vaza ou estreitada, ou com pressão alta.

Como se diagnostica

ECG para o ritmo; ecocardiograma para o tamanho e os coágulos (o ecocardiograma transesofágico examina a aurícula).

Tratamento

Anticoagulantes para prevenir o AVC, medicamentos para controle da frequência ou do ritmo, ablação por cateter ou fechamento da aurícula com um dispositivo.

Correlação clínica

A estenose mitral reumática eleva a pressão no átrio esquerdo: fibrilação atrial, congestão pulmonar e, raramente, rouquidão quando o átrio volumoso comprime o nervo laríngeo recorrente esquerdo (síndrome de Ortner)
O ecocardiograma transesofágico antes da cardioversão procura trombo na aurícula; a aurícula pode ser ocluída ou excluída em pacientes selecionados
A ablação por cateter da fibrilação atrial isola as veias pulmonares onde elas entram nessa câmara; o esôfago, logo atrás, pode sofrer lesão térmica (fístula atrioesofágica)
Uma prega da parede atrial separa o óstio da aurícula da veia pulmonar superior esquerda (crista lateral esquerda); no ecocardiograma transesofágico pode parecer um trombo
O feixe de Bachmann, faixa muscular que cruza o teto dos átrios desde perto da veia cava superior até a aurícula esquerda, é a principal via rápida entre os átrios; seu bloqueio alarga e entalha a onda P (bloqueio interatrial)

Variantes anatômicas

Veias pulmonares: o habitual são quatro óstios separados, mas as duas veias esquerdas muitas vezes se unem em um tronco comum e uma veia média direita extra é bastante frequente; esses padrões são mapeados na TC antes da ablação
A aurícula varia de forma (asa de galinha, biruta, cacto, couve-flor); alguns estudos associam as formas diferentes da asa de galinha a mais AVCs

Desenvolvimento

Sua parede lisa provém da veia pulmonar primitiva incorporada ao átrio; apenas a aurícula conserva a parede rugosa, com músculos pectíneos, do átrio primitivo.

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que o ecocardiograma transesofágico mostra melhor o átrio esquerdo e sua aurícula?

O átrio esquerdo é a câmara mais posterior do coração e fica diretamente à frente do esôfago.

Onde se forma a maioria dos trombos na fibrilação atrial, e qual é o principal risco?

Na aurícula esquerda; um trombo que se desprende pode chegar ao cérebro e causar um AVC.

O que é a síndrome de Ortner?

Rouquidão quando um átrio esquerdo muito grande, como na estenose mitral reumática, comprime o nervo laríngeo recorrente esquerdo.

Qual complicação da ablação por cateter da fibrilação atrial decorre das relações do átrio esquerdo?

Fístula atrioesofágica: o esôfago fica logo atrás do átrio esquerdo, onde as veias pulmonares são isoladas, e pode sofrer lesão térmica.

Quais sinais na radiografia de tórax sugerem aumento do átrio esquerdo?

Duplo contorno atrás da margem direita do coração, abaulamento na margem esquerda abaixo do tronco pulmonar e ângulo carinal mais aberto.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): atrium sinistrum; auricula sinistra cordis TA2 4054
Espanhol oficial (DeCS): Atrio izquierdo DeCS D006325
Inglês (TA2): Left atrium

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Átrio esquerdo destacado no modelo 3D da Durgical