Artérias intercostais posteriores !

As artérias intercostais posteriores saem da aorta torácica e correm ao longo das costelas; irrigam as costelas, as vértebras torácicas e os músculos do dorso.

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O que é

Pequenas artérias da aorta torácica que seguem ao longo das costelas e penetram na coluna torácica.

O que faz

Nutrem as costelas, as vértebras torácicas, os músculos das costas e, por alguns ramos, a medula espinal.

Relações

Trajeto: A partir da face posterior da aorta torácica, cada uma cruza lateralmente o corpo vertebral (as direitas atrás do esôfago, do ducto torácico e da veia ázigo), atrás do tronco simpático, até o espaço intercostal; perto do ângulo da costela entra no sulco da costela e segue para a frente até encontrar as artérias intercostais anteriores
Acima: Veia intercostal posterior, no sulco da costela de cima
Abaixo: Nervo intercostal, o mais inferior no sulco e o menos protegido
Profundo: Pleura parietal e pulmão, com apenas o músculo intercostal íntimo e a fáscia entre eles
Superficial: Músculos intercostais externos e internos; perto da coluna, os músculos profundos do dorso

Como localizar

Não são palpáveis. Perto da coluna, a artéria cruza o meio do espaço e é tortuosa; só além do ângulo da costela ela se acomoda no sulco da costela. Um ramo colateral corre ao longo da borda superior da costela de baixo.

Nos exames de imagem

Não são vistas nas radiografias simples, mas a radiografia de tórax mostra o sinal clássico da coarctação da aorta: erosões nas bordas inferiores das costelas por colaterais aumentadas, poupando as duas primeiras costelas. A angiotomografia (angio-TC) as mostra saindo da face posterior da aorta e, no hemotórax após dreno torácico ou fratura de costela, um extravasamento ativo de contraste. O Doppler pode localizar a artéria antes de uma punção.

Correlação clínica

A lesão durante a inserção de dreno torácico, a toracocentese ou a fratura de costela causa hemotórax; procedimentos perto da coluna, onde a artéria fica no meio do espaço, têm mais risco
O afastamento das costelas na toracotomia pode lesar os feixes neurovasculares principal e colateral, uma causa de sangramento e de dor pós-operatória

Variantes anatômicas

A artéria intercostal suprema, para os dois primeiros espaços, geralmente vem do tronco costocervical, às vezes do tronco tireocervical

Desenvolvimento

Como as artérias lombares, vêm dos ramos segmentares da aorta dorsal, um par por segmento; os dois primeiros espaços são irrigados a partir da subclávia, pelo tronco costocervical.

Para lembrar

De cima para baixo no sulco da costela: "VAN" (Veia, Artéria, Nervo).

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é a ordem das estruturas no sulco da costela de cima para baixo, e como ela orienta um dreno torácico?

Veia, artéria, nervo (VAN); agulhas e drenos torácicos passam logo acima da borda superior de uma costela para evitar o feixe.

Qual sinal costal as artérias intercostais posteriores aumentadas produzem na coarctação da aorta?

Erosões nas bordas inferiores das costelas, poupando as duas primeiras, porque as artérias levam fluxo colateral ao redor do estreitamento.

De onde vêm as duas primeiras artérias intercostais posteriores, ao contrário da 3ª à 11ª?

Da artéria intercostal suprema (geralmente do tronco costocervical); da 3ª à 11ª vêm diretamente da aorta torácica.

Por que procedimentos perto da coluna trazem mais risco para as artérias intercostais posteriores?

Perto da coluna, a artéria cruza o meio do espaço intercostal e é tortuosa; só se acomoda no sulco da costela além do ângulo da costela.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): arteriae intercostales posteriores; arteria subcostalis TA2 4191
Espanhol oficial (DeCS): Arterias intercostales posteriores
Inglês (TA2): Posterior intercostal arteries

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Superior Intercostal Arteries; Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Artérias intercostais posteriores destacado no modelo 3D da Durgical