Sistema cardiovascular · Tórax
Veias intercostais !
As veias intercostais correm no sulco sob cada costela e drenam a parede torácica, sobretudo para as veias do sistema ázigo, na parte posterior do tórax.
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O que é
Veias que acompanham as artérias intercostais sob cada costela.
O que faz
Drenam a parede torácica para o sistema ázigo.
Relações
- Trajeto
- A partir da frente do espaço, onde se comunica com as veias intercostais anteriores, cada uma corre para trás no sulco costal, entre os músculos intercostais internos e íntimos, e depois se volta medialmente sobre o colo da costela até o sistema ázigo
- Acima
- Sulco costal da costela de cima
- Abaixo
- A artéria intercostal posterior e, depois, o nervo intercostal, o mais inferior e o menos protegido pelo sulco
- Superficial
- Músculos intercostais internos e externos
- Profundo
- Músculo intercostal íntimo, fáscia endotorácica e pleura parietal; perto da coluna, a veia fica quase diretamente sobre a pleura
Como localizar
Na toracoscopia, são vistas através da pleura parietal no sulco costal da margem inferior de cada costela, a mais alta das três estruturas do feixe. Em direção à coluna, as veias posteriores convergem para a veia ázigo à direita e para as veias hemiázigo à esquerda, ao longo das faces laterais dos corpos vertebrais.
Nos exames de imagem
Na radiografia de tórax frontal, a veia intercostal superior esquerda pode aparecer como uma pequena saliência no botão aórtico (o mamilo aórtico). Na TC com contraste, veias intercostais dilatadas indicam obstrução de uma veia central.
Correlação clínica
- Drenos torácicos e agulhas pleurais são introduzidos logo acima da borda superior da costela de baixo, longe da veia, da artéria e do nervo abrigados no sulco da costela de cima
- Na obstrução da veia cava superior ou inferior, tornam-se canais colaterais através do sistema ázigo
- Disseminação de câncer (por exemplo, de mama ou próstata) e de infecções para as vértebras por suas comunicações com o plexo venoso vertebral
Variantes anatômicas
- Continuação ázigo da veia cava inferior: o sistema ázigo, alimentado pelas veias intercostais, leva o sangue da metade inferior do corpo à veia cava superior
- Lobo da ázigo: um arco da ázigo em posição lateral arrasta uma prega de pleura para dentro do lobo superior direito, vista na radiografia como uma linha curva
Desenvolvimento
O sistema ázigo e hemiázigo que as recolhe provém de veias embrionárias pares da parede posterior; o lado direito torna-se dominante, e a veia intercostal superior esquerda é um remanescente do sistema esquerdo, razão pela qual ainda cruza o arco até a veia braquiocefálica esquerda.
Doenças relacionadas
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Em que ordem ficam a veia, a artéria e o nervo no sulco costal?
A veia mais acima, depois a artéria intercostal posterior e por fim o nervo intercostal, o mais inferior e o menos protegido pelo sulco (VAN).
Por que drenos torácicos e agulhas pleurais são introduzidos logo acima da borda superior da costela de baixo?
Para evitar a veia, a artéria e o nervo intercostais abrigados no sulco costal da costela de cima.
Por onde corre e onde termina a veia intercostal superior esquerda?
Cruza o lado esquerdo do arco da aorta, entre os nervos frênico e vago esquerdos, e termina na veia braquiocefálica esquerda.
Por que câncer e infecção podem se espalhar para as vértebras pelas veias intercostais?
As veias intercostais se comunicam com o plexo venoso vertebral, desprovido de valvas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- venae intercostales posteriores dextrae TA2 4750
- Espanhol oficial (DeCS)
- Venas intercostales
- Inglês (TA2)
- Right posterior intercostal veins
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle; Anatomy, Thorax, Azygos Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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