Captopril
IECA
Inibidores da ECA (IECA)Gravidez: contraindicado
Contraindicado: os fármacos que agem sobre o sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gestação é detectada.
O primeiro IECA, de ação curta e com um grupo sulfidrila. Usado na pressão alta, na insuficiência cardíaca e na doença renal diabética.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da ECA (IECA)
- Target
- Enzima conversora de angiotensina (ECA)
- Used for
- Hipertensão arterial · Insuficiência cardíaca
- Key effects
- Tosse seca · Perda ou alteração do paladar
- Monitor
- Pressão arterial · Potássio e creatinina
- ATC
- C09AA01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o captopril ligado ao sítio ativo de zinco da ECA testicular humana (a forma do domínio C).
O captopril se liga ao zinco do sítio ativo da ECA por meio de seu grupo sulfidrila (tiol). Produz-se menos angiotensina II, de modo que as arteríolas se dilatam, a aldosterona cai e a arteríola eferente do glomérulo relaxa. A bradicinina, que a ECA normalmente degrada, se acumula e soma vasodilatação, tosse e angioedema. Diferentemente do enalapril, é ativo na forma administrada, não é um pró-fármaco.
- O grupo tiol do captopril se liga ao zinco da ECA
- Menos angiotensina II e aldosterona; a bradicinina se acumula
- As arteríolas se dilatam e a pressão arterial cai
Indicações
- Hipertensão arterial Hipertensão arterial →
- Insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca →
- Disfunção ventricular esquerda após infarto do miocárdio Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →
- Nefropatia diabética com proteinúria Doença renal crônica →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tosse seca
- Perda ou alteração do paladar
- Erupção cutânea
- Hipotensão, sobretudo com a primeira dose em pacientes com depleção de sal
- Hipercalemia
Contraindicações
- Gestação
- Angioedema ou hipersensibilidade prévios com qualquer IECA
- Uso com sacubitril/valsartana ou nas 36 horas seguintes a ele
- Uso com alisquireno em pessoas com diabetes
Interações importantes
- Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal à base de potássio
- Hipercalemia
- AINE, incluindo os inibidores da COX-2
- Efeito mais fraco e risco de lesão renal
- Lítio
- Níveis mais altos de lítio e toxicidade
O que se monitora
- Pressão arterial
- Potássio e creatinina
- Contagem de leucócitos, sobretudo com doença renal ou autoimune
- Proteína na urina
Administração e segurança
- Administrado por via oral antes das refeições, porque o alimento reduz a absorção
- A primeira dose pode baixar muito a pressão arterial em pacientes em uso de diuréticos ou com depleção de sal: o paciente fica deitado e é observado
- Vários nomes terminados em «-pril» se parecem: o nome é conferido em cada prescrição
Gravidez e amamentação
Contraindicado: os fármacos que agem sobre o sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gestação é detectada.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a pressão arterial antes e depois da primeira dose
- Vigiar inchaço dos lábios, da língua ou da garganta e agir imediatamente se aparecer
- Orientar o paciente a relatar febre ou dor de garganta (possível neutropenia)
- Evitar substitutos do sal à base de potássio, salvo prescrição
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvido rapidamente; alimento no estômago reduz a absorção, por isso é dado antes das refeições
- Eliminação
- Principalmente pelos rins
- Meia-vida
- Curta, por isso é administrado várias vezes ao dia
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual grupo químico do captopril se liga à ECA e está ligado a seus efeitos adversos particulares?
O grupo sulfidrila (tiol); o captopril está associado a alterações do paladar, erupção cutânea e neutropenia.
Por que o captopril é administrado antes das refeições?
Alimento no estômago reduz sua absorção.
Por que o captopril é administrado várias vezes ao dia, ao contrário do lisinopril?
Tem meia-vida curta, enquanto o lisinopril age por muito mais tempo.
Qual exame de sangue é vigiado com o captopril em um paciente com lúpus e doença renal?
A contagem de leucócitos, pelo risco de neutropenia ou agranulocitose.
Conexões
Fármacos relacionados3
← Voltar à classe: Inibidores da ECA (IECA)
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CAPTOPRIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.