Cefotetana

Mecanismo de ação

✂Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)Cefotetana

ⓘ Não há estrutura publicada da cefotetana ligada a uma PBP; a figura mostra a cefoxitina, outra cefamicina com o mesmo grupo 7-alfa-metoxi, acilando a PBP5 de E. coli.

A cefotetana acila as proteínas ligadoras de penicilina e interrompe a ligação cruzada do peptidoglicano, de modo que a bactéria sofre lise. Seu grupo 7-alfa-metoxi (típico das cefamicinas) a protege de muitas betalactamases e lhe confere atividade contra anaeróbios intestinais como B. fragilis, além das Enterobacterales.

1. O grupo 7-alfa-metoxi resiste a muitas betalactamases
2. Acila as PBP da parede bacteriana
3. A ligação cruzada do peptidoglicano é interrompida
4. A bactéria sofre lise (bactericida)

Indicações

• Infecções ginecológicas, incluindo doença inflamatória pélvica em esquemas combinados Doença inflamatória pélvica →
• Infecções intra-abdominais com participação de anaeróbios Abscesso intra-abdominal →
• Infecções do trato urinário por bactérias sensíveis Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
• Infecções de pele, partes moles, ossos, articulações e trato respiratório inferior
• Profilaxia antes de cirurgia limpa-contaminada ou contaminada (por exemplo, colorretal ou ginecológica)

Efeitos adversos

Frequentes

• Diarreia e náuseas
• Dor, vermelhidão ou flebite no local da injeção
• Erupção cutânea e prurido
• Eosinofilia e elevação transitória das enzimas hepáticas

Contraindicações

• Alergia a cefalosporinas
• Antecedente de anemia hemolítica associada a cefalosporinas

Interações importantes

Álcool

Reação tipo dissulfiram (rubor, sudorese, cefaleia, taquicardia) durante o tratamento e até 72 horas após a última dose.

Aminoglicosídeos

A nefrotoxicidade pode aumentar; vigia-se a função renal e os dois não são misturados na mesma solução.

Testes de glicose na urina por redução do cobre

Falsos positivos; usam-se métodos enzimáticos (glicose oxidase).

O que se monitora

• Tempo de protrombina, sobretudo em pessoas desnutridas, com doença hepática ou em anticoagulação
• Hemograma e sinais de hemólise (palidez, urina escura, icterícia)
• Função renal quando combinada com um aminoglicosídeo

Administração e segurança

• IV ou IM; o pó é reconstituído conforme as instruções do produto
• Não é misturada na mesma solução com aminoglicosídeos
• O nome se parece com cefoxitina, cefotaxima e ceftazidima: confere-se o rótulo antes de administrar

Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano fetal, mas faltam estudos adequados em humanos; é usada somente quando claramente necessária.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas antes da primeira dose
• Explicar que o álcool é evitado durante o tratamento e nos três dias seguintes
• Observar sangramento, palidez, urina escura ou icterícia
• Observar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas depois
• Avisar que pode reduzir o efeito dos contraceptivos hormonais

Farmacocinética

Absorção

Não é absorvida por via oral; administrada IV ou IM.

Eliminação

Principalmente renal: 51% a 81% saem inalterados na urina em 24 horas; removida por hemodiálise.

Meia-vida

3 a 4,6 horas; mais longa quando a função renal diminui.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - CEFOTETAN injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cefotetan Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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