O débito cardíaco e o que o determina
- Regulação
- Prioridade para provas: alta
O débito cardíaco é quanto sangue o coração bombeia por minuto: batimentos por minuto vezes o volume de cada batimento.
Também chamado: Volume sistólico, Índice cardíaco, Princípio de Fick
Veja em 3D: Ventrículo esquerdo · Ventrículo direito
O que é
O débito cardíaco (DC) é o volume que cada ventrículo bombeia por minuto, cerca de 5 L/min em um adulto em repouso. É igual à frequência cardíaca vezes o volume sistólico; o volume sistólico depende da pré-carga, da pós-carga e da contratilidade. Ao longo de minutos e horas, o coração bombeia o que retorna a ele, de modo que o retorno venoso e as necessidades dos tecidos determinam em grande parte o DC.
Left-ventricular pressure–volume loop
EDV 120 mLESV 40 mLSV 81 mLEF 67%ESP 121 mmHg
↑ Contractility
↑ Contractility (sympathetic drive or an inotrope): the ESPVR gets steeper and the LV empties more: ESV falls, SV and EF rise.
Tap a corner of the loop (MC, AO, AC, MO) to see the valve event.
- Current loop
- Normal loop
- ESPVR (contractility, Ees)
- EDPVR (passive filling)
- Ea (arterial afterload)
- Stroke volume (SV)
Equações
- FC
- frequência cardíaca
- VS
- volume sistólico = VDF − VSF
- V̇O2
- consumo de O₂ (≈ 250 mL/min em repouso)
- CaO2 − CvO2
- diferença arteriovenosa do conteúdo de O₂ (≈ 50 mL/L)
250 ÷ 50 ≈ 5 L/min.
- PAM
- pressão arterial média
- PAD
- pressão do átrio direito
- RVS
- resistência vascular sistêmica
Valores de referência (adulto em repouso)
| Parâmetro | Valor | Nota |
|---|---|---|
| Débito cardíaco | ≈ 4–8 L/min | ≈ 5 L/min típico |
| Índice cardíaco | ≈ 2,5–4 L/min/m² | |
| Volume sistólico | ≈ 60–100 mL | |
| DC máximo em um atleta treinado | até ≈ 30–35 L/min |
Valores aproximados de um adulto saudável em repouso; cada laboratório define seus próprios intervalos.
Regulação
- +Nervos simpáticos (β1): Aumentam a frequência cardíaca e a contratilidade.
- +Retorno venoso / pré-carga (Frank–Starling): Mais enchimento produz um volume sistólico maior.
- −Pós-carga (pressão arterial alta, estenose aórtica): Reduz o volume sistólico.
- −Nervo vago: Reduz a frequência cardíaca (pouco efeito sobre a contratilidade ventricular).
- −Hipóxia, acidose, isquemia: Reduzem a contratilidade.
Correlação clínica
- Estados de alto débito: anemia, sepse (inicial), hipertireoidismo, gestação, fístula arteriovenosa, beribéri.
- Baixo débito com RVS alta e pele fria aponta para choque cardiogênico ou hipovolêmico.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Uma pessoa consome 300 mL O₂/min, com conteúdo arterial de O₂ de 200 mL/L e venoso misto de 140 mL/L. Qual é o débito cardíaco?
5 L/min: 300 ÷ (200 − 140) = 300 ÷ 60 = 5 L/min (princípio de Fick).
Por que o débito cardíaco cai quando a frequência cardíaca passa de cerca de 180/min em um adulto?
A diástole encurta tanto que o ventrículo não consegue se encher; o volume diastólico final e o volume sistólico caem mais do que a frequência aumenta.
A longo prazo, o que determina principalmente o débito cardíaco em uma pessoa saudável?
O retorno venoso, que depende das necessidades metabólicas dos tecidos (vasodilatação local); o coração, pelo mecanismo de Frank–Starling, bombeia o que retorna.
Por que a anemia grave aumenta o débito cardíaco?
O baixo conteúdo de O₂ causa vasodilatação tecidual e reduz a viscosidade do sangue, então a RVS cai e o retorno venoso aumenta; a atividade simpática também aumenta.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Hypovolemia and Hypovolemic Shock (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).
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