Talaromyces marneffei
- Fungo
- Para completar
Fungo do Sudeste Asiático que causa infecção disseminada em pessoas com aids avançada, com lesões de pele afundadas no centro.
Também chamado: Penicillium marneffei (nome antigo), talaromicose, peniciliose
Ficha rápida
- Type
- Fungo · Outros fungos de interesse clínico
- Gram / shape
- Bolor a 25 °C com pigmento vermelho
- Spread
- Provavelmente por inalação
- Treatment
- Antifúngicos
Ficha
- Forma
- Bolor a 25 °C com pigmento vermelho que se difunde no ágar; a 37 °C, células leveduriformes que se dividem por fissão com uma parede transversal
- Família
- Trichocomaceae (ordem Eurotiales)
- Tipo
- Fungo termicamente dimórfico: bolor no ambiente, levedura intracelular no tecido
- Coloração
- Wright, Giemsa, PAS ou Grocott: leveduras dentro de macrófagos, com septo central
Morfologia
- No tecido: células ovais dentro de macrófagos, como Histoplasma, mas com septo central em vez de brotamento.
- Em cultura à temperatura ambiente: colônia de bolor com pigmento vermelho-vinho que se difunde no meio.
Transmissão
- Provavelmente por inalação de conídios do ambiente.
- Os ratos-do-bambu portam o fungo, mas não há evidência de transmissão direta do rato para a pessoa.
- Não se transmite de pessoa a pessoa.
Reservatório: Solo das zonas endêmicas; Ratos-do-bambu
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Dimorfismo: a mudança para levedura à temperatura corporal permite que viva dentro dos macrófagos.
- Dissemina-se pelo sangue e pelo sistema reticuloendotelial quando a imunidade celular está muito deprimida.
Doenças que causa
- Talaromicose disseminada como infecção oportunista do HIV avançado Infecção pelo HIV e aids →
Quadro clínico
- Febre, perda de peso, tosse, linfadenopatia e hepatoesplenomegalia.
- Pápulas cutâneas indolores na face e no pescoço, muitas vezes com umbilicação central (como o molusco contagioso).
- Em pessoas sem HIV, acomete com mais frequência a boca, a garganta, o pulmão, o fígado e o osso.
Diagnóstico
- Cultura de sangue, medula óssea ou pele: bolor com pigmento vermelho à temperatura ambiente.
- Esfregaço ou biópsia de pele ou medula: leveduras intracelulares com septo transversal.
- Testes de antígeno e PCR em centros especializados.
Tratamento
Antifúngicos: anfotericina B na indução e depois itraconazol; voriconazol ou posaconazol são alternativas. Em pessoas com HIV, a terapia antirretroviral é parte central do cuidado.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Profilaxia com azóis (principalmente itraconazol) para pessoas gravemente imunossuprimidas que vivem em zonas endêmicas.
- Diagnóstico e tratamento precoces do HIV.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como se distingue Talaromyces de Histoplasma em um esfregaço de medula óssea?
Ambos são leveduras dentro de macrófagos, mas Talaromyces se divide por fissão com septo transversal e Histoplasma por brotamento.
Que característica de cultura é clássica de Talaromyces marneffei?
À temperatura ambiente cresce como bolor que libera um pigmento vermelho que se difunde no ágar.
Em que paciente se deve suspeitar de talaromicose?
Pessoa com HIV avançado que viveu ou viajou ao Sudeste Asiático, ao sul da China ou à Índia e apresenta febre, pápulas umbilicadas e hepatoesplenomegalia.
Conexões
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Talaromycosis (Penicilliosis) Basics | Talaromycosis | CDC (CDC, 2024).
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