Dolor de rebote (signo de Blumberg) !
- Signo
Duele más al soltar de golpe la mano que al presionar el abdomen: es una señal de que el peritoneo está irritado.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Peritoneo · Recto del abdomen · Apéndice
Qué es
El signo de Blumberg, o dolor de rebote, es el dolor que aparece o empeora cuando el examinador retira bruscamente la mano después de presionar lentamente el abdomen. Indica irritación del peritoneo parietal, porque el rebote de la pared lo estira y lo mueve de golpe. Es un signo de peritonitis localizada o difusa; por ser molesto, se busca una sola vez y al final, o se prefieren alternativas más suaves como la percusión dolorosa o el dolor con la tos.
Anatomía que evalúa
- El peritoneo parietal tiene inervación somática segmentaria, por eso su irritación da un dolor bien localizado.
- Al soltar la presión, la pared abdominal y las vísceras vuelven bruscamente a su posición y estiran el peritoneo inflamado.
- El peritoneo visceral, en cambio, solo tiene inervación autonómica y no produce rebote.
Cómo se busca
- Paciente en decúbito supino, rodillas flexionadas; explicar que puede sentir una molestia breve.
- Elegir una zona lejana al dolor para comparar y luego la zona sospechosa (por ejemplo, la fosa ilíaca derecha).
- Presionar en forma lenta y profunda con los dedos juntos y mantener la presión unos segundos.
- Retirar la mano de golpe y observar la cara del paciente.
- Preguntar qué dolió más: la presión o la liberación, y dónde se sintió el dolor.
- Hacerlo una sola vez; si ya hay percusión dolorosa o dolor con la tos, el rebote puede omitirse.
Qué significa si es positivo
- Positivo: dolor más intenso al liberar la presión, localizado en la zona de inflamación.
- Rebote en la fosa ilíaca derecha: apendicitis aguda; en la fosa ilíaca izquierda: diverticulitis; generalizado: peritonitis difusa por perforación.
- También aparece en enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico roto y colecistitis complicada.
- Un rebote negativo no excluye peritonitis en adultos mayores, inmunosuprimidos o con analgesia, ni en la apendicitis retrocecal.
Utilidad y límites
- En palabras: utilidad moderada; su valor diagnóstico ha sido discutido y es menos reproducible entre examinadores que la rigidez.
- La percusión dolorosa suele dar la misma información con menos dolor y es preferida por muchos examinadores.
- Ante sospecha de abdomen agudo, la imagen (ecografía o tomografía) y la valoración quirúrgica no se retrasan por el resultado del signo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es el signo de Blumberg?
El dolor que aparece o aumenta al retirar bruscamente la mano tras presionar lentamente el abdomen; indica irritación del peritoneo parietal.
¿Por qué el rebote señala al peritoneo parietal y no a la víscera?
Porque el peritoneo parietal tiene inervación somática que localiza el dolor, mientras que el visceral solo tiene inervación autonómica.
¿Qué alternativas más suaves se usan en vez del rebote?
La percusión dolorosa, el dolor al toser y el dolor al dejarse caer sobre los talones.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Relacionados
- Punto de McBurney
- Signos de Rovsing, del psoas y del obturador
- Palpación del abdomen: superficial y profunda, defensa y masas
- Percusión del abdomen: matidez hepática y timpanismo
- Abdomen agudo e irritación peritoneal
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Blumberg's sign (Wikipedia, 2026); Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition (Merck & Co., Inc., 2025); Appendicitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition (Merck & Co., Inc., 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.